腫瘤介入治療是指在X線透視、數(shù)字減影下，將導管插入腫瘤血管，向腫瘤內注入化療藥物，同時將腫瘤的血管堵塞。腫瘤介入治療可用于治療肺癌、肝癌，也可用于治療頭頸部腫瘤、腎癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、膽管腫瘤、盆腔惡性腫瘤、四肢軟組織或骨惡性腫瘤等。對于外科手術不能切除的腫瘤，可以用此方法達到姑息治療；也可通過灌注抗癌藥物后，使腫瘤縮小再行外科手術切除；還可用于腫瘤切除術后患者進行預防復發(fā)的動脈內灌注化療。這種治療的特點之一是灌注藥物濃度高，如肝癌肝動脈灌注比靜脈給藥的藥物濃度要高出100-400倍，高濃度化療可以起到大量殺滅腫瘤細胞的作用，又能減輕全身不良反應，所以成為抗癌治療的重要方法之一；其二是血管栓塞作用，腫瘤血管堵塞后，腫瘤組織因缺血而變性、壞死。因此介入治療對于局部腫瘤的療效比全身化療要好得多，局部灌注的藥物對全身腫瘤也能起治療作用。
一、腫瘤介入治療的優(yōu)點：具有微創(chuàng)性、可重復性強、定位準確、療效高、見效快、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點。
二、腫瘤介入治療的原理：介入治療是一種局部治療方法，但同時對全身亦有一定的治療作用，與靜脈全身化療不同，經(jīng)皮動脈灌注化療是將導管選擇性的插入腫瘤的動脈內注射藥物，因此，到達腫瘤的藥物濃度為100%，通過腫瘤后，代謝消耗了一部分藥物，其余部分經(jīng)過腫瘤靜脈回流進入體循環(huán)，這時相當于全身化療時藥物從靜脈注入。
三、腫瘤介入治療的前提：主要侵犯局部、較少遠處轉移的腫瘤，靶動脈主要供應腫瘤，較少供應正常組織且腫瘤供血動脈單一。藥物局部組織吸收快，一次通過腫瘤時攝取多。
四、腫瘤介入治療的目的：通過使瘤體縮小，降低期別，瘤細胞活力降低，播撒機會減少，遠處轉移減少，乃至達到根除腫瘤的最終目的。
五、動脈內藥物灌注治療最常見的腫瘤：
1、腦原發(fā)性和轉移性惡性腫瘤。
2、頜面部原發(fā)性惡性腫瘤，如鼻咽癌、舌癌、上頜竇癌、牙齦癌、甲狀腺癌等。
3、胸部惡性腫瘤，如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部復發(fā)的乳腺癌。
4、腹部惡性腫瘤，如肝癌、胃腸道癌、胰腺癌、腎癌、多發(fā)性腹部轉移瘤。
5、盆腔惡性腫瘤，如膀胱癌、直腸癌、卵巢癌、子宮癌和盆腔轉移瘤。
6、骨骼和軟組織惡性腫瘤，如骨肉瘤、尤因瘤等，骨惡性腫瘤、骨轉移瘤和各種軟組織惡性腫瘤。
第一節(jié) 概 論