第三節(jié) 縱隔腫瘤的影像診斷
一、 影像檢查方法：包括胸透、胸片、CT、MRI、B超等�？v隔腫瘤由于位置深，病人往往因胸部不適或無癥狀偶然查體由透視、胸片或CT等影像檢出。疑為縱隔腫瘤時，CT應為首選和必須的檢查手段，MRI可作為CT的替補或輔助手段。B超對聲波能到達的部位亦能發(fā)揮一定作用，尤其對嬰幼兒及兒童。
二、影像表現：縱隔腫瘤的診斷主要依據腫瘤的部位、內部結構及強化特征、生長方式，并要結合病人的性別、年齡等臨床特征。
例如前縱隔是胸腺瘤、畸胎瘤的好發(fā)部位，神經源腫瘤好發(fā)于后縱隔，中縱隔病變多為淋巴結來源或各種囊腫，而間葉來源軟組織肉瘤可發(fā)生于縱隔任何部位。畸胎瘤常呈脂肪、鈣化、囊性及軟組織等多種密度混雜性腫塊，有較厚的囊壁，胸腺瘤多呈軟組織密度，亦可出現包膜及分隔狀鈣化，MRI常能較小地顯示腫塊內部分枝狀纖維間隔；神經源腫瘤常與椎間孔相連或與后肋下緣關系緊密，可使椎間孔或肋間隙撐大，伴局部骨硬化或壓跡形成。
