溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內容，按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
肝素鈉注射液 |
| 基藥產品 |
是 |
| 醫(yī)保產品 |
是
|
| 適應癥 |
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；**原因引起的彌漫性血管內凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導管術、微血管手術等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。 |
| 主要成分 |
本品為肝素鈉的滅菌水溶液。肝素鈉系自豬的腸粘膜或牛肺中提取精制的一種硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽。屬黏多糖類物質。平均分子量12000 |
| 用法用量 |
⑴深部皮下注射:首次5000～10000單位，以后每8小時8000～10000單位或每12小時15000～20000單位；每24小時總量約3000O～40000單位，一般均能達到滿意的效果。⑵靜脈注射:首次5000～10000單位，之后，或按體重每4小時100單位/kg，用氯化鈉注射液稀釋后應用。⑶靜脈滴注:每日20000～40000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。⑷預防性治療:高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術之后，以防止深部靜脈血栓。 |
| 產品規(guī)格 |
2ml:12500單位 |
| 零售價格 |
電話商議 |
| 供貨價格 |
電話商議 |
| 適用科室 |
血液科用藥 |
【藥品名稱】
通用名稱：低分子肝素鈉注射液
英文名稱：LowMolecularWeightHeparinSodiumInjection(FLUXUM)
商品名稱：希弗全
【成份】本品主要成份為低分子肝素鈉，輔料為注射用水。
【性狀】本品為無色或淡棕黃色的澄明液體。
【適應癥】
預防血栓栓塞性疾病，特別是預防普外手術或骨科手術中高危病人；治療血栓栓塞性疾病；在血液透析中預防血凝塊形成。
【功能主治】預防血栓栓塞性疾病，特別是預防普外手術或骨科手術中高危病人；治療血栓栓塞性疾��；在血液透析中預防血凝塊形成。
【規(guī)格】0.3ml：3200I.U.aXa0.4ml：4250I.U.aXa0.6ml：6400I.U.aXa
【包裝】預充注射器，2支/盒。
【用法用量】
皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外側，左右交替。針頭應垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢，松開手指。普外手術：術前2小時皮下注射0.3ml，此后每24小時一次，需持續(xù)到患者開始自由活動，一般在術后7天。骨科手術：術前12小時和術后12小時皮下注射0.4ml(4250I.U.aXa)，視患者形成血栓的危險程度確定劑量。術后治療每日一次，需持續(xù)到患者開始自由活動，一般至少持續(xù)10天。治療血栓栓塞性疾病：每日2次皮下給藥，0.4-0.6ml(4250-6400I.U.aXa)，通常療程為10天。血透中預防血凝塊形成：根據(jù)患者的綜合情況和血透條件確定劑量。于透析開始從透析管道動脈端一次性注入。對沒有出血危險的患者，根據(jù)體重使用下列起始劑量。在有出血危險的患者血透時，用量是上述推薦劑量的一半。若血透時間超過4小時，可再給予一個小劑量，可根據(jù)初次劑量觀察的效果進行調整。
【不良反應】
可能出現(xiàn)不同部位的出血表現(xiàn)。偶見血小板減少癥，偶有嚴重血小板減少癥（參見注意事項）。偶見皮膚壞死，一般出現(xiàn)在注射部位，先兆表現(xiàn)為紫癜，浸潤或疼痛性紅斑，此時有或無全身癥狀，應立即停藥。使用未分級肝素和低分子肝素均觀察到此類不良反應。少見皮膚或全身過敏。有報道出現(xiàn)轉氨酶升高。極個別情況下，注射部位出現(xiàn)血腫。
【禁忌】有與使用低分子肝素鈉有關的血小板減少癥病史的患者（見“注意事項”）。發(fā)生或有傾向發(fā)生與止血障礙有關的出血，與肝素無關的消耗性凝血病除外。有出血危險的器官損傷（消化性潰瘍，視網(wǎng)膜病變，出血綜合征，出血性腦血管意外等）。急性細菌性心內膜炎（與人工假肢有關的除外）。對本品過敏者�；加袊乐氐哪I病和胰腺病變，嚴重高血壓，嚴重顱腦損傷的患者和術后期患者。正在使用Kantivitamins進行治療。相對禁忌癥：與氯芐噻唑啶，水楊酸酯或非甾體抗炎藥，抗血小板藥物（潘生丁，苯磺唑酮等）聯(lián)合使用。
【注意事項】
本品嚴禁肌內注射。生物學監(jiān)測：應在治療前進行血小板計數(shù)檢查，治療過程中應每周檢查兩次。如預期將進行長期治療，上述監(jiān)測的頻率應至少保持到治療開始的第一個月，此后再酌情。如果有其它肝素治療引起的血小板減少癥病史，應加強臨床監(jiān)測并每日進行血小板計數(shù)檢查。使用未分級肝素治療引起血小板減少癥時，用低分子肝素替代是可能的解決方法。此時應每日監(jiān)測血小板計數(shù)，如果血小板減少癥持續(xù)，應盡快停止治療。已有即便使分子肝素進行替代，血小板減少癥仍維持起始水平的報告。冶療：如有以下情況慎用：肝功能不全，腎功能不全，高血壓，胃十二指腸潰瘍或其它任何可能出血的器質性損害病史，脈絡膜和視網(wǎng)膜的血管疾病。大腦或脊髓手術的術后期慎用。低分子肝素的分子量和比活可能因生產方法的不同而不同，因此治療過程中不建議更換產品的品牌。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：頭3個月與產后，本品有增加母體出血的危險，應禁用；其它妊娠時期慎用。哺乳：有關低分子肝素鈉經乳汁分泌的資料甚少，不推薦哺乳期使用。
【兒童用藥】未進行針對兒童的藥代動力學研究且無可靠參考文獻。
【老人用藥】未進行針對老年人的藥代動力學研究。但是在上市后監(jiān)測的至少11個包含老年患者臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)老年患者在藥品安全性和有效性方面與其他成年患者存在差異。因此沒有針對老年患者的特別注意事項，用藥時無需調整劑量。
【藥物相互作用】
不適當?shù)穆?lián)合用藥：乙酰水楊酸鹽和其它水楊酸鹽（全身給藥）：增加出血的危險性（水楊酸鹽抑制血小板功能，影響胃十二指腸粘膜）。應使用其它的解熱和鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥（全身給藥）：增加出血的危險性（非甾體抗炎藥抑制血小板功能，影響胃十二指腸粘膜）。如果不能避免這類聯(lián)合用藥，應在臨床和生物學上密切注意。氯芐噻唑啶：增加出血的危險性（氯芐噻唑啶抑制血小板功能）。不建議與大劑量肝素聯(lián)合使用。與低劑量肝素（預防性肝素治療）聯(lián)合使用應在臨床和生物學上密切注意�？寡“逅幬铮ㄈ缗松。交沁蛲龋涸黾映鲅奈ｋU性（抑制血小板功能）。需慎用的聯(lián)合用藥：口服抗凝劑：增加抗凝作用。肝素改變凝血酶原比率。當使用口服抗凝劑替代肝素時，應當：加強臨床監(jiān)測。肝素治療中斷的情況下，在重新使用前，取血樣檢查口服抗凝劑的影響，或盡量選擇對肝素不敏感的藥物。糖皮質素（全身給藥）：增加出血的危險性（胃粘膜，脆弱血管），大劑量和10天以上使用糖皮質素時更為典型。如聯(lián)合應用需證明其合理性，并增加臨床監(jiān)測。右旋糖酐（非腸道給藥）：增加出血的危險性（抑制血小板功能）。聯(lián)合用藥期間和停用右旋糖苷后，應調整肝素的劑量，使凝血能力降低不超過參考值的1.5倍。同時服用維生素C，抗組胺劑，洋地黃，青霉素靜脈給藥，四環(huán)素或硫代二苯胺，可能會抑制本品的作用。
【藥物過量】依照推薦劑量使用，罕見過量現(xiàn)象。過量的主要臨床征象是出血，應檢查血小板計數(shù)和其它凝血指標，輕度出血時減量或推遲使用，一般不需特殊處理。一旦出現(xiàn)嚴重過量，可注射魚精蛋白，主要是中和低分子肝素鈉的抗凝作用。0.6ml硫酸魚精蛋白中和大約0.1ml本品，但應考慮注射本品之后經過的時間，適當減少注射劑量。
【藥理】希弗全是由肝素經解聚而成的低分子肝素，平均分子量為4500道爾頓。希弗全的抗栓活性（以對Xa的測量計）與抗凝活性（以部分活化凝血酶時間aPTT和凝血酶時間TT表示）的比值大于4，此值可用作治療或安全指數(shù)。希弗全是一種快速和持續(xù)的抗血栓形成作用的藥物。
【執(zhí)行標準】進口藥品注冊標準JX20000094
【藥代動力學】
希弗全經皮下注射后，吸收良好。分布于血細胞和血漿中，3小時后，血漿中抗激活因子達頂峰，血漿半衰期平均為6小時。單劑量注射后，在血液中的抗激活性因子可維持20小時。經肝，腎，脾和肺代謝分解，由腎排出。
【ATC分類】B01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD001777
【貯藏】密封，30℃以下保存。
