乳酸鈉,西藥名。常用劑型有溶液劑、注射劑。用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。本品醫(yī)保類型為:乳酸鈉注射液為醫(yī)保甲類。
用法用量:本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。
乳酸鈉溶液:供制備乳酸鈉注射液用,不可直接用于注射。
乳酸鈉注射液:
1、代謝性酸中毒:按酸中毒程度計算劑量。靜脈滴注堿缺失(mmol/L)×0.3×體重(kg)=所需乳酸鈉(mol/L的體積(ml),目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。
2、高鉀血癥:首次可予靜脈滴注11.2%注射液40-60ml,以后酌情給藥。嚴重高鉀血癥導致緩慢異位心律失常,特別是心電圖QRS波增寬時,應在心電圖監(jiān)護下給藥。有時須高達200ml才能奏效,此時應注意血鈉濃度及防止心衰。
3、乳酸鈉需在有氧條件下經肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用,故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定,現(xiàn)已少用。但在高鉀血癥伴酸中毒時,仍以使用乳酸鈉為宜。
4、制劑為11.2%高滲溶液,臨床應用時可根據需要配制成不同滲透壓濃度;等滲液濃度為1.86%。更多詳情請遵醫(yī)囑。
不良反應:1、有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,是由于血清鈣離子濃度降低所致。2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。詳見說明書。
禁忌:1、心力衰竭及急性肺水腫。2、腦水腫。3、乳酸性酸中毒已顯著時。4、重癥肝功能不全。5、嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。詳見說明書。
本內容僅作參考,不能代替面診,如有不適請盡快線下就醫(yī)。
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