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奧美拉唑腸溶微丸
- 【藥品名稱】
通用名稱：奧美拉唑腸溶微丸
英文名稱：Omeprazole Enteric-Coated Pellets
拼音名稱：Ao’meilazuo Changrongweiwan - 【成份】奧美拉唑。
- 【適應(yīng)癥】主要適用于十二指腸潰瘍和－艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。
- 【不良反應(yīng)】主要為惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發(fā)生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。
- 【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及嬰幼兒禁用；嚴(yán)重肝功能不全者慎用，必要時(shí)劑量減半。
- 【注意事項(xiàng)】
本品具有酶抑制作用，一些經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物，如雙香豆素、地西泮、苯妥英鈉等，其t1/2可因合用本品而延長(zhǎng)。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中無(wú)致畸作用，但孕婦一般應(yīng)不用，哺乳期婦女也應(yīng)慎用。
- 【兒童用藥】尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，嬰幼兒禁用。
- 【老年用藥】老年患者使用本品時(shí)，生物利用度提高，消除率降低，應(yīng)慎用（尤其肝腎功能不全者）。
- 【藥物相互作用】本品可延緩經(jīng)肝臟代謝藥物在體內(nèi)的消除，如安定、苯妥英鈉、華法令、硝苯啶等，當(dāng)本品和上述藥物一起使用時(shí)，應(yīng)減少后者的用量。
- 【藥物過(guò)量】本藥過(guò)量服用的表現(xiàn)（少數(shù)服用本藥320～900mg的患者可出現(xiàn)過(guò)量反應(yīng)）：包括視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心、出汗、心律不齊（包括心動(dòng)過(guò)速）等。
本藥服用過(guò)量無(wú)特異解毒藥，主要為對(duì)癥和支持治療。本藥不易經(jīng)透析清除，如意外過(guò)量服用應(yīng)立即處理。 - 【藥理毒理】質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H+，K+-ATP（又稱質(zhì)子泵）的巰基不可逆的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，因此本品可對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服本品后，經(jīng)小腸吸收，1小時(shí)內(nèi)起效，0.5～3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù)24小時(shí)以上，可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織，且易透過(guò)胎盤(pán)。通常單劑量生物利用度約35％，多劑量生物利用度增至約60％，血漿蛋白結(jié)合率為95％～96％，血漿半衰期為0.5～1小時(shí)，慢性肝病患者為3小時(shí)。本品在體內(nèi)經(jīng)肝臟微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝，代謝物的約80％經(jīng)尿排泄，其余由膽汁分泌后從糞便排泄。
