相關(guān)分類
相關(guān)產(chǎn)品信息
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依托咪酯脂肪乳注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：依托咪酯脂肪乳注射液
漢語拼音：Yituomizhizhifangru Zhusheye
【適應(yīng)癥】適用于全麻誘導(dǎo)，也可用于短時(shí)手術(shù)麻醉。
【成份】依托咪酯。
【性狀】本品為白色的乳狀液體。
【用法用量】本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（范圍0.2-0.6mg/kg），于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。
【劑型】本品不可用于對依托咪酯或脂肪乳過敏的病人，重癥糖尿病、高鉀血癥患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.本品不宜稀釋使用。2.中毒性休克、多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下者，應(yīng)同時(shí)給予適量氫化可的松。3.本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，強(qiáng)止痛劑如芬太尼須在本品使用之前或同時(shí)給藥。
【藥物相互作用】精神抑制藥阿片類、鎮(zhèn)靜劑及酒精可增加依托咪酯的催眠效果。在沒有相容性試驗(yàn)之前，依托咪酯脂肪乳注射液不能與其它注射液混合使用，也不能和其它注射液經(jīng)同一管路同時(shí)給藥。
【不良反應(yīng)】依托咪酯抑制腎上腺皮質(zhì)合成11-β-羥化酶，大劑量抑制β-碳鏈酶。單劑量使用依托咪酯可使腎上腺皮質(zhì)對刺激的反應(yīng)減慢4-6小時(shí)。依托咪酯給藥后可有惡心、嘔吐及注藥后的不自主的肌肉活動(dòng)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呃逆和寒戰(zhàn)。注射部位疼痛發(fā)生率較低。
【貯藏】遮光密閉，2~25℃保存，避免冰凍。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用本品。在婦女哺乳期使用時(shí)，則應(yīng)中止哺乳。
【兒童用藥】10歲以上兒童按成人劑量應(yīng)用。10歲以下兒童按醫(yī)囑用藥。6個(gè)月的新生兒和嬰幼兒不宜使用。
【老人用藥】老年患者用量酌減。
【藥理毒理】本品為非巴比妥類靜脈短效催眠藥，無鎮(zhèn)痛作用。本品靜脈注射后作用迅速而短暫，入睡快，蘇醒快，對中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制作用。隨劑量增加其作用持續(xù)時(shí)間可相應(yīng)延長。本品對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響較小，可引起短暫的呼吸抑制、收縮壓略下降、心率稍增快；無組胺釋放作用。
【藥物過量】在大劑量使用依托咪酯時(shí)，偶然會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。
【藥代動(dòng)力學(xué)】對成人靜脈注射依托咪酯0.3mg/Kg后10小時(shí)，測定其血藥濃度。進(jìn)入全麻時(shí)，為≥0.23μg/ml；并迅速分布到全身(分布符合三室開放型)。靜注后1分鐘內(nèi)即可使腦組織內(nèi)濃度達(dá)1.5±0.35μg/g，高于血藥濃度。2分鐘出現(xiàn)于肺、腎、肌肉、心和脾等，7~28分鐘到達(dá)脂肪、睪丸和胃腸。生物半衰期為75分鐘，分布半衰期為2.81±1.64分鐘，消除半衰期為3.88±1.11小時(shí)。依托咪酯主要在肝內(nèi)降解。最初30分鐘降解最快，其后較慢。注射后第一天，從尿中排泄量占給藥量的75%。代謝的主要產(chǎn)物為依托咪酯的水解物R-(+)-1-(1-苯乙基)-1H-咪唑-5-羧酸，約占尿排泄物的80%。
