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注射用曲普瑞林
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用曲普瑞林
英文名稱：TriptorelinforInjection
商品名稱：達(dá)必佳
【適應(yīng)癥】
需要把性類固醇血清濃度降低至去勢水平者，如：激素依賴性前列腺癌，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤等。
【功能主治】需要把性類固醇血清濃度降低至去勢水平者，如：激素依賴性前列腺癌，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤等。
【規(guī)格】3.75mg
【用法用量】
常用劑量為500ug/次/天,連續(xù)7天，然后以100ug/次/天皮下注射作為維持量。體外授精術(shù)：治療周期第一天開始以500ug/次/天皮下注射，直至給予hCG。中樞性性早熟（9歲以下女孩和10歲以下男孩）給藥劑量應(yīng)依據(jù)體重而定。治療開始時(shí)在當(dāng)天、當(dāng)天注射后第14和28天注射適當(dāng)劑量的本品，此后每4周注射1次。若療效不佳，則每3周注射1次。體重小于20kg的兒童給半量（1.875mg）；體重在20-30kg的兒童給予2/3劑量（2.5mg）；體重大于30kg的兒童給全劑量（3.75mg)。骨齡超過12歲的女孩和13歲的男孩應(yīng)停止治療。
【不良反應(yīng)】
男性：潮紅，陽萎及性欲減退。酶活性增加，血栓性靜脈炎及罕有男子女性乳房。女性：潮紅，出血，陰道干涸，交媾困難，抑郁，肝酶水平增高，感覺異常及視覺障礙。少見副作用：輕微過敏癥狀如發(fā)熱、瘙癢、頭痛、疲乏和睡眠紊亂。兒童：偶爾發(fā)生出血和分泌、嘔吐、惡心和過敏反應(yīng)。
【禁忌】孕婦，臨床上表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或其危險(xiǎn)性（如骨密度降低），對本藥中任何成份過敏者，非激素依賴性的前列腺癌或前列腺切除手術(shù)后的病人禁用。兒童漸進(jìn)性腦瘤者禁用。
【注意事項(xiàng)】
治療期間應(yīng)密切監(jiān)測性類固醇血清水平。少數(shù)男性病人在治療開始時(shí)，因血清睪丸酮含量短暫的增加，可引至?xí)簳r(shí)性尿道梗塞或骨骼疼痛等癥狀。因此，在治療的開始幾周內(nèi)需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，在療程開始時(shí)使用抗雄激素藥物，可以防止血清睪丸酮水平暫時(shí)性增加。女性應(yīng)采用激素藥物以外的方法避孕。在治療期間不得使用雌激素類藥物，且治療子宮肌瘤時(shí)，偶見子宮縮小，速率與肌瘤縮小速率不成比例時(shí)，引至出血及膿毒癥，須經(jīng)常使用如超聲影像技術(shù)的方法測量子宮及肌瘤的大小。治療期間，月經(jīng)應(yīng)該停止，若正常月經(jīng)仍然繼續(xù)時(shí)，應(yīng)作適當(dāng)處理。排除其他性早熟（假性性早熟和非激素依賴性早熟）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物試驗(yàn)結(jié)果未發(fā)現(xiàn)致畸現(xiàn)象。對人類則無足夠經(jīng)驗(yàn)。因此，使用之前必須確保未孕。關(guān)于對哺乳的影響，沒有充足的研究數(shù)據(jù)。
【藥物相互作用】
在治療期間，禁止近期或同時(shí)使用含雌激素的藥物。
【藥理】本藥之活性成份是合成的促性腺激素釋放的類似物，其結(jié)構(gòu)改良將天然分子結(jié)構(gòu)中的第六個(gè)左旋甘氨酸被右旋色氨酸所取代，使其促效作用更為顯著及血漿半衰期更長。注射達(dá)必佳后，最初會刺激垂體釋放促黃體生成素及促卵泡成熟素。當(dāng)垂體經(jīng)過長期的刺激后會進(jìn)入不應(yīng)期，促性腺激素的釋放會減少，因而使性糲固醇降低至去勢水平。上述的作用是可逆轉(zhuǎn)的。
【ATC分類】L02A
【編碼】HD010080
【貯藏】2-8℃避光貯藏。
