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雙氯芬酸鈉米索前列醇片
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【藥品名稱】
通用名稱：雙氯芬酸鈉米索前列醇片
英文名稱：Arthrotec(DiclofenacSodiumAndMisoprostolTablets)
商品名稱：奧斯克
【成份】雙氯芬酸鈉、米索前列醇
【性狀】奧斯克為一種白色、圓型、雙面凸型片劑。藥片的一面標(biāo)有AAAA，另一面印有SEARLEl411字樣。
【適應(yīng)癥】
治療類風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎的急、慢性癥狀和體征。需要非類固醇消炎藥物(NSAID)與米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用的患者。奧斯克中的雙氯酚酸鈉用于治療骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，米索前列醇用于預(yù)防由于非類固醇消炎藥物誘發(fā)的胃或十二指腸潰瘍。
【功能主治】治療類風(fēng)濕和骨關(guān)節(jié)炎的急、慢性癥狀和體征。需要非類固醇消炎藥物(NSAID)與米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用的患者。奧斯克中的雙氯酚酸鈉用于治療骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，米索前列醇用于預(yù)防由于非類固醇消炎藥物誘發(fā)的胃或十二指腸潰瘍。
【規(guī)格】片劑50mgx10片。
【包裝】50mgx10片
【用法用量】
成人：每次服一片，與食物一起服用，每天2～3次。藥片應(yīng)完整吞服，不能嚼碎。老年人/肝臟損害／腎臟損害者：老年人或有肝臟損害或有輕、中度腎損害者，由于藥物動(dòng)力學(xué)不會(huì)造成任何臨床上有關(guān)程度的改變，故無(wú)需調(diào)整劑量。然而，對(duì)有嚴(yán)重肝腎臟損害者，必須進(jìn)行密切觀察。
【不良反應(yīng)】
胃腸系統(tǒng)：腹痛、腹瀉、惡心、消化不良、腹脹、嘔吐、胃炎、便秘、噯氣。腹瀉通常為輕到中度及短暫，奧濕克可通過(guò)與食物同時(shí)服用，并避免使用含鎂為主的抗酸劑也可以減輕腹瀉。肝臟：肝臟疾患者可引起無(wú)癥狀的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素顯著增高。腎臟：非類固醇消炎藥物引起的常見(jiàn)病理改變有：腎乳頭壞死，間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征及腎功能衰竭。女性生殖系統(tǒng)：月經(jīng)過(guò)多，在絕經(jīng)前的婦女有月經(jīng)期間出血和陰道出血，絕經(jīng)后的婦女可有陰道出血。其它副作用：頭痛、頭暈、皮疹。非類固醇消炎藥物偶有過(guò)敏反應(yīng)。
【禁忌】胃腸道出血者禁用。妊娠期婦女和計(jì)劃懷孕的婦女禁用。該藥可增加妊娠期子宮張力和子宮收縮，可導(dǎo)致流產(chǎn)，還會(huì)引起動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。對(duì)雙氯酚酸、阿司匹林及其它非類固醇消炎藥物、米索前列醇及其它前列腺素過(guò)敏者禁止使用。
【注意事項(xiàng)】
絕經(jīng)前婦女除非采用有效的避孕措施，或已知懷孕婦女都不宜使用該藥。預(yù)防措施：患胃及十二指腸潰瘍者慎用。如果認(rèn)為必須使用非類固醇消炎藥物者可考慮用奧斯克。跟單獨(dú)使用雙氯酚酸鈉比較，奧斯克引起胃、十二指腸潰瘍的報(bào)道明顯較低但也偶有發(fā)生，因此，奧斯克仍應(yīng)在密切觀察下使用。奧斯克與其它非類固醇消炎藥物一樣，可減低血小板集聚，延長(zhǎng)出血時(shí)間。檢查出血時(shí)間時(shí)應(yīng)考慮到這種效應(yīng)。服用非類固醇消炎藥物，包括奧斯克的患者有體液潴留和水腫。因此，對(duì)心功能有損害和有體液潴留傾向慎用，非類固醇消炎藥物可造成腎功能損害，腎臟、心臟、肝臟有損害者慎用，劑量盡可能減低并監(jiān)測(cè)腎功能。所有長(zhǎng)期接受非類固醇消炎藥物者，都應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并作為一種預(yù)防方法(如肝、腎功能和血細(xì)胞計(jì)數(shù))。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦：禁用。哺乳期：哺乳期婦女不應(yīng)服用奧濕克。
【兒童用藥】?jī)和陌踩院托Ч形创_定。
【藥物相互作用】
非類固醇消炎藥物可能會(huì)通過(guò)抑制腎臟合成前列腺素而減弱利尿劑的尿鈉排泄效果。與保鉀利尿劑合用可引起血清鉀水平升高，因此，需監(jiān)測(cè)血清鉀。穩(wěn)定狀態(tài)的血漿鋰和地高辛水平可升高。雙氯酚酸的藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示，該藥與降糖藥及抗凝藥合用無(wú)增強(qiáng)作用。然而，有報(bào)導(dǎo)與其他非類固醇消炎藥有相互作用。因此，建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)。非類固醇消炎藥物與氨甲喋呤合用時(shí)，可能引起血漿氨甲喋呤水平升高進(jìn)而增加其毒性，故用氨甲喋呤時(shí)，慎用非類固醇消炎藥物。
【藥物過(guò)量】奧斯克的毒性劑量尚未確定，因此對(duì)藥物過(guò)量尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)。過(guò)量用藥時(shí)可能出現(xiàn)藥物效力增強(qiáng)。非類固醇消炎藥物的急性中毒處理基本上為支持及對(duì)癥治療。通過(guò)強(qiáng)迫嘔吐，洗胃及服用活性碳來(lái)減少吸收。
【藥理】奧斯克是一種含胃和十二指腸粘膜保護(hù)劑的非類固醇消炎藥物(NSAID)。
【編碼】HF002859
