相關(guān)分類
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門冬氨酸鳥氨酸注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：門冬氨酸鳥氨酸注射液
英文名稱：Hepa-Merz(OrnithineAspartateInjection)
商品名稱：雅博司
【成份】門冬氨酸鳥氨酸 化學(xué)名稱為：門冬氨酸鳥氨酸分子式：C9H19N3O6分子量：265.3
【性狀】淡黃色澄明液體。
【適應(yīng)癥】
因急、慢性肝�。ㄈ绺餍透窝住⒏斡不�，脂肪肝、肝炎后綜合癥）引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病，如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損（如肝硬化）的潛在性或發(fā)作期肝性腦病，尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識模糊狀態(tài)。
【功能主治】因急、慢性肝�。ㄈ绺餍透窝�、肝硬化，脂肪肝、肝炎后綜合癥）引發(fā)的血氨升高及治療肝性腦病，如伴發(fā)或繼發(fā)于肝臟解毒功能受損（如肝硬化）的潛在性或發(fā)作期肝性腦病，尤其適用于治療肝昏迷早期或肝昏迷期的意識模糊狀態(tài)。
【規(guī)格】10ml：5g每安瓿(10ml)滴注液中含有門冬氨酸鳥氨酸5g
【包裝】每安瓿為10毫升濃縮液，每盒含5安瓿
【用法用量】
急性肝炎，每天1至2安瓿，靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2至4安瓿，靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗，每天不超過20安瓿為宜。)對于其他情況除非醫(yī)囑特殊說明，每天用量為至少4安瓿。對于肝昏迷早期或肝昏迷期出現(xiàn)意識模糊狀態(tài)的患者，應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在24小時內(nèi)給予至少8安瓿該藥物。在使用前應(yīng)該用注射用溶液稀釋，然后經(jīng)靜脈輸入。本品可以和常用的各種注射用溶液混合而不發(fā)生任何問題。由于靜脈耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超過6安瓿該藥物。輸入速度最大不要超過每小時5克門冬氨酸鳥氨酸(相當(dāng)于1安瓿該藥物)。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個體情況來調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。
【不良反應(yīng)】
偶爾會有惡心，少數(shù)病例出現(xiàn)嘔吐�？偟膩碚f，上述癥狀都是一過性的，不需要停止治療。減少藥物使用劑量或減慢輸液速度，這些不良反應(yīng)就可以消失。
【禁忌】嚴(yán)重腎功能不全的患者(診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清中肌酐水平超過3mg/100ml)禁用本品。
【注意事項】
當(dāng)使用大劑量的本品時，應(yīng)該監(jiān)測患者血清和尿中的藥物水平。如果患者的肝功能已經(jīng)完全受損，輸液速度必須根據(jù)患者的個體情況來調(diào)整，以免引起惡心和嘔吐。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】有關(guān)生育毒性和致突變方面的研究沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物過量】一旦藥物過量可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)(如不良反應(yīng)中描述)。
【藥理】在體內(nèi)，門冬氨酸鳥氨酸通過產(chǎn)生兩種氨基酸——鳥氨酸和門冬氨酸，作用于兩個主要的氨解毒途徑——尿素合成和谷酰胺合成。尿素合成發(fā)生在門脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，鳥氨酸同時作為兩種酶——鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和氨基甲�！姿猁}合成酶的催化劑和底物，參與氨合成尿素的過程。谷酰胺的合成發(fā)生在肝靜脈周圍的肝細(xì)胞內(nèi)，尤其是在病理的狀態(tài)下，門冬氨酸鹽和其它二羧化物，如鳥氨酸的代謝產(chǎn)物，被肝靜脈周圍的肝細(xì)胞攝入，合成谷酰胺，并以谷酰胺的形式結(jié)合氨。在生理和病理狀態(tài)下，谷酰胺都作為一種能結(jié)合氨的氨基酸，它不僅能讓氨以無毒的形式排出，同時也能激活重要的尿素循環(huán)(即細(xì)胞間的谷酰胺交換)。在生理狀態(tài)下，門冬氨酸鳥氨酸的作用不僅限于尿素合成，動物實驗發(fā)現(xiàn)谷酰胺的合成增加有降低血氨水平的作用，一些臨床試驗還發(fā)現(xiàn)它們有改善支鏈氨基酸和芳香氨基酸比例的作用。用鼠和狗為研究對象，靜脈輸液的方式給藥，采用單次和連續(xù)靜脈輸液4周的給藥方式，觀察門冬氨酸鳥氨酸的毒性。在劑量小于1500毫克/公斤體重時，未見任何毒性反應(yīng)。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20020348
【藥代動力學(xué)】
門冬氨酸鳥氨酸的清除速率快，半衰期為0.30.4小時。部分門冬氨酸鹽以原形的形式從尿中樣出。
【ATC分類】A05B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD005128
【貯藏】25℃以下保存，遠(yuǎn)離兒童。
