相關(guān)分類
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磷酸鈉鹽灌腸液
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【藥品名稱】
通用名稱：磷酸鈉鹽灌腸液
英文名稱：SodiumPhosphateRectalSolution
商品名稱：輝力
【成份】磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉
【性狀】本品為無色無味的澄清液體，無沉淀無混濁。
【適應(yīng)癥】
解除偶然性便秘直腸檢查前灌腸清潔腸道
【功能主治】解除偶然性便秘直腸檢查前灌腸清潔腸道
【規(guī)格】133毫升（可用體積118毫升）/瓶
【包裝】低密度聚乙烯瓶，1瓶/盒
【用法用量】
成人及12歲以下兒童每日一瓶，一次性使用；2歲以下兒童禁用；2～11歲兒童應(yīng)使用兒童用輝力開塞露。本品不可多用，除非有醫(yī)師指導(dǎo)。使用本品姿勢：左側(cè)位：身體左側(cè)位平躺，右膝部彎曲，手臂自然放松。膝胸位：膝蓋跪地，然后頭胸部下傾直至左側(cè)面部接觸物體表面，左手臂自然彎曲。本品用法如下：取下瓶嘴上的桔色保護(hù)帽將瓶嘴對準(zhǔn)肛門，用穩(wěn)定的壓力輕輕將瓶嘴插入直腸，插入時應(yīng)順或逆時針輕輕的轉(zhuǎn)動瓶體，如果病人用力的話，類似排便運(yùn)動，有助于放松肛門周圍的肌肉，這樣瓶嘴插入更容易些。不要強(qiáng)制性將瓶嘴插入直腸，因為這有可能造成損傷。擠壓瓶體直到內(nèi)裝溶液幾乎擠完為止，不必將瓶內(nèi)液體全部擠完，因為瓶內(nèi)液體量多于需要量。從直腸拔出瓶嘴，保持姿勢不變，直至便意非常強(qiáng)烈為止（通常2～5分鐘）。
【不良反應(yīng)】
本品在成人及兩歲以上兒童身上單劑量（正常劑量）使用是非常安全的，沒有不良反應(yīng)。如果過量使用可能會導(dǎo)致低鈣血癥、高磷酸鹽血癥、高鈉血癥、脫水以及酸中毒。
【禁忌】本品禁用于先天性巨結(jié)腸患者、腸梗阻患者、肛門閉鎖患者、充血性心臟病患者。腎功能損傷者、有過電解質(zhì)紊亂者、結(jié)腸造口術(shù)者或者正服用可能影響電解質(zhì)水平的藥物（例如利尿藥）者慎用本品。
【注意事項】
不要將本品應(yīng)用于12歲以下兒童；本品禁用于2歲以下兒童；在24小時內(nèi)使用一瓶以上本品可能會隊身體造成損害；本品應(yīng)放在兒童不易拿到的地方；如果發(fā)生藥物過量或誤食情況，應(yīng)及時就醫(yī)。如果您有以下情況，在使用本品時應(yīng)咨詢醫(yī)師：限制鈉鹽飲食患有腎臟疾病已經(jīng)懷孕或正在哺乳期如果您有下列情況，在使用任何一種緩瀉劑時，應(yīng)咨詢醫(yī)師：惡心、嘔吐、腹痛大便習(xí)慣突然改變已超過2周時間使用某種緩瀉劑已超過1周時間如果您有下述情況，應(yīng)停用本品并咨詢醫(yī)師直腸出血使用本品以后沒有大便
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女在用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
【兒童用藥】2歲以下兒童不能使用，2～11歲兒童應(yīng)使用兒童用輝力開塞露，不宜使用本品。
【老人用藥】請遵醫(yī)囑使用。
【藥物相互作用】
服用鈣通道阻滯劑、利尿劑以及可能影響電解質(zhì)水平藥物的患者應(yīng)慎用本品
【藥物過量】本品過量可導(dǎo)致低鈣血癥、高磷酸鹽血癥、高鈉血癥、脫水以及酸中毒。低鈣血癥、高磷酸鹽血癥、高鈉血癥及酸中毒應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測血中鈣、磷酸鹽、氯化物以及鈉離子水平；應(yīng)當(dāng)及時用適當(dāng)?shù)囊后w來使電解質(zhì)恢復(fù)平衡。高鈉血癥、脫水應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測鈣、磷酸鹽、氯化物以及鈉離子水平；及時腸道外給予含有低濃度的鈉、氯化物（40～50mEq/L）以及中濃度鉀（20～30mEq/L）溶液，在第一個12～24小時期間，給藥比例為3000～4000ml/m2體表面積（這取決于脫水的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀）。
【藥理】本品為灌腸劑，主要作用是使下部腸道膨脹而刺激排便放射，同時通過增加大便含水量促進(jìn)大便排泄。大鼠口服NaH2PO4的LD50為7.100mg/kg，兔子經(jīng)皮給予NaH2PO4的LD50為7.940mg/kg，這意味著NaH2PO4實際上毒性非常小。大鼠口服Na2HPO4的LD50為12.93mg/kg，這也意味著Na2HPO4的毒性非常小。用磷酸鈉溶液在貓身上試驗（18ml/kg及32ml/kg兩個劑量組，讓溶液在體內(nèi)保留5分鐘），結(jié)果所有試驗動物都表現(xiàn)出臨床及實驗室指標(biāo)異常情況。臨床指標(biāo)包括運(yùn)動失調(diào)、嘔吐、腹瀉（便中帶血）以及昏迷；實驗室指標(biāo)出現(xiàn)高血鈉、高血磷酸鹽、低血鈣、高血糖、容積滲克分子濃度過多以及酸中毒。在Yorkshire豬身上試驗（5～10ml/kg劑量，并讓溶液在體內(nèi)保留5分鐘）也表現(xiàn)出臨床及生化指標(biāo)的改變，在超過30ml/kg劑量時，動物出現(xiàn)死亡，給藥30分鐘之內(nèi)，每個劑量組都出現(xiàn)血磷上升，血鈣濃度降低，在高劑量組出現(xiàn)血鈉上升，血pH值降低。血氯、鉀、尿素、葡萄糖以及血細(xì)胞比容均未改變。豬的致死劑量為30ml/kg。從此我們可推斷人的致死劑量：兒童（10kg，2歲）：一
【藥代動力學(xué)】
單劑量給藥或多劑量給藥時，并沒有水分吸收，鈉吸收也最�。ㄆ骄禐�5.5％，最高達(dá)到17％）。鈉吸收量最小，對正常人及限制食鹽的病人無傷害，當(dāng)然，對患者充血性心臟病的病人或其他非正常鈉潴留的病人也有影響。磷酸鹽的吸收與本品在體內(nèi)保留的時間長短有關(guān)，同時，磷酸鹽的吸收受下列幾種因素的影響：鈣（低鈣增加磷的吸收）、生長激素、維生素D、酸以及甲狀旁腺素等。由于代償機(jī)制促進(jìn)尿排泄，所以磷酸鹽在正常人體內(nèi)并不潴留。本品中的鈉和磷酸鹽并不分布到組織中去。腎功能不全的病人會出現(xiàn)血清磷酸鹽水平上升。當(dāng)肌酐清除率低于20ml/min/1.73m2體表面積時，磷酸才會出現(xiàn)明顯的潴留。腎功能輕微損傷時，甲狀旁腺影響腎小管對磷的重吸收從而使血清磷酸維持在相對穩(wěn)定的水平。當(dāng)肌酐清除率僅為10ml/min/1.73m2體表面積時，額外磷的排泄受到嚴(yán)重影響。本品在體內(nèi)停留時間越長，磷的吸收增加，當(dāng)然，在臨床應(yīng)用中，本品在體內(nèi)停留時間較短，除非病人有功能或機(jī)械阻塞。在豬身上的研究表明，本品在體內(nèi)停留對磷吸收及血清磷都有影響，給藥后30分鐘內(nèi)，所以劑量組（5～50ml/kg）都出現(xiàn)血磷升高，鈣濃度降低。
【ATC分類】A06A
【編碼】HD004338
【貯藏】在25℃的溫度下保存，不必冷藏。
