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枸櫞酸鐵銨維B1糖漿I
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【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鐵銨維B1糖漿I
英文名稱：CompoundFerricAmmoniumCitrateSyrupI
商品名稱：枸櫞酸鐵銨維B1糖漿I
【成份】本品為復(fù)方制劑，每毫升含枸櫞酸鐵銨100mg，維生素B10.05mg。
【性狀】本品為棕黑色黏稠液體；味甜，略澀。
【適應(yīng)癥】
適用于各種原因如慢性失血，營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
【功能主治】適用于各種原因如慢性失血，營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
【規(guī)格】復(fù)方
【包裝】塑料瓶裝，每瓶120ml，每瓶150ml。
【用法用量】
口服。飯后服用。成人：每次10~20ml，一日3次，預(yù)防量為治療量的1/5。兒童：每日1~2ml/kg，分3次服用。
【不良反應(yīng)】
常有輕度惡心，胃部或腹部不適或疼痛，也常見輕度腹瀉或便秘，并排淺黑便。
【禁忌】鐵負(fù)荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海性貧血）禁用。肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。鐵過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
下列情況慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如腸炎、結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎及胰腺炎；消化性潰瘍。對診斷的干擾：服用本品后，血清鐵或鐵蛋白增高，易導(dǎo)致漏診。服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應(yīng)：血紅蛋白及紅細(xì)胞；血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度；網(wǎng)織紅細(xì)胞記數(shù)。本品宜飯后或餐中服用，可減輕胃部刺激，但藥物吸收稍有影響。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】未見治療劑量鐵對胎兒和哺乳不良影響的報(bào)道。
【兒童用藥】兒童服用應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用，切勿過量服用。
【老人用藥】老年患者口服本品以治療缺鐵性貧血，必要時(shí)可適當(dāng)增加劑量，因?yàn)槲敢悍置跍p少，胃酸缺乏，鐵自腸黏膜吸收減少。治療一月仍無效者，宜改用注射鐵劑。
【藥物相互作用】
本品不宜與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類含鞣酸的藥物或飲料同用（尤其是濃茶），易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵銨、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與鐵合用，可影響四環(huán)素類藥物、喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)
【藥物過量】藥物過量發(fā)生的急性中毒多見于小兒。急性中毒可引發(fā)壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、腹痛，以致血壓降低，代謝性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24~48小時(shí)后，嚴(yán)重中毒可進(jìn)一步發(fā)展至休克，肝損害及心血管功能衰竭。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動(dòng)過速。有急性中毒征象應(yīng)立即用噴替酸鈣鈉或去鐵銨救治。中毒獲救后，有可能遺有幽門或賁門狹窄，肝損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
【藥理】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白是紅細(xì)胞中主要攜氧者。肌紅蛋白系肌肉細(xì)胞貯存氧的部位，以助肌肉運(yùn)動(dòng)是供氧需要。與三羧循環(huán)有關(guān)的人多數(shù)酶和因子均含鐵，或僅在鐵存在時(shí)才能發(fā)揮作用。缺鐵時(shí)，紅細(xì)胞合成血紅蛋白量減少，致使紅細(xì)胞體積變小，攜氧能力下降，形成缺鐵性貧血。對缺鐵患者補(bǔ)充鐵劑后，可加速血紅蛋白合成，并逐漸糾正與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關(guān)的生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等癥狀。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《國家藥品標(biāo)準(zhǔn)》第十三冊WS-10001-（HD-1266)-2002
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品為三價(jià)鐵劑，在消化道內(nèi)轉(zhuǎn)為亞鐵鹽后方可吸收。亞鐵離子主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服攝入鐵的5%～10%可自腸黏膜吸收。隨著體內(nèi)鐵貯存量的缺乏，吸收量可成比例增加，所以對一般缺鐵患者，20%~30%攝入鐵可被吸收。與食物同時(shí)攝入鐵，其吸收量均較空腹時(shí)減少1/3~1/2。鐵吸收后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后進(jìn)入血循環(huán)，以供造紅細(xì)胞所用，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網(wǎng)狀內(nèi)皮組織。蛋白結(jié)合率在血紅蛋白中很高，肌紅蛋白、酶及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的蛋白均較低，鐵蛋白或含鐵血黃素也很低。鐵在人體中每日排泄極微量，見于尿、糞、汗液、脫落的腸粘膜細(xì)胞及酶內(nèi)，喪失總量每日為0.5~1.0mg。女性由于月經(jīng)、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄約1.5~2.0mg，口服鐵劑后不能自腸道吸收者均隨糞便排出。
【ATC分類】B03A
【編碼】HF002044
【貯藏】密封，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存
