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那他霉素滴眼液
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：那他霉素滴眼液
英文名稱(chēng)：NatamvcinEveDroPs
商品名稱(chēng)：那特真
【成份】那他霉素
【性狀】本品為白色至黃色的混懸液體
【適應(yīng)癥】
5%的那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。如同其它類(lèi)型的化膿性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。如有可能，應(yīng)當(dāng)在體外確定那他霉素抗有關(guān)真菌的活性。單獨(dú)使用那他霉素治療真菌性眼內(nèi)炎的有效性尚未確定。
【功能主治】5%的那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。如同其它類(lèi)型的化膿性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。如有可能，應(yīng)當(dāng)在體外確定那他霉素抗有關(guān)真菌的活性。單獨(dú)使用那他霉素治療真菌性眼內(nèi)炎的有效性尚未確定。
【規(guī)格】15ml；0.75g
【包裝】1支/盒
【用法用量】
使用前請(qǐng)充分搖勻。應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開(kāi)始劑量為每次1滴，每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例，每隔4—7天逐漸減少藥物使用劑量，對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結(jié)膜炎初始劑量可以小一些，為每次1滴，每天4-6次。
【不良反應(yīng)】
據(jù)報(bào)道出現(xiàn)過(guò)一例球結(jié)膜水腫和充血的病例，但實(shí)際上是因?yàn)檫^(guò)敏引起的。
【禁忌】對(duì)本品中任一成份有過(guò)敏史的患者禁用那他霉素。
【注意事項(xiàng)】
一般：只限于眼部滴用，不能注射使用。使用本品7-10天后，若角膜炎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則提示引起感染的微生物對(duì)那他霉素不敏感。應(yīng)根據(jù)臨床再次評(píng)估和其它實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)治療。定時(shí)將本品涂于上皮潰瘍處或滴于穹隆部。由于使用那他霉素的病例有限，可能會(huì)有一些我們現(xiàn)在尚未觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生。因此，建議使用本品的患者至少每周檢查兩次。如有可疑的藥物毒性作用發(fā)生，應(yīng)立即停止使用�；颊唔氈何鹩|及藥瓶瓶口，以防藥液污染。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦：對(duì)于孕婦，那他霉素屬C類(lèi)藥物。尚未以那他霉素進(jìn)行動(dòng)物生殖能力研究，也不知道在孕婦中使用那他霉素是否會(huì)損害胎兒或影響生殖力。只限在必要時(shí)給孕婦使用本品。哺乳婦女：尚不清楚本品是否會(huì)通過(guò)人乳分泌。但因許多藥物都能通過(guò)人乳分泌，所以哺乳期婦女要小心使用。
【兒童用藥】對(duì)兒童的安全性及有效性，尚未完全清楚。
【老人用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物相互作用】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥物過(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯多烯類(lèi)抗生素。在體外具用。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒(méi)有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度，但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其它多烯烴類(lèi)抗生素，通過(guò)胃腸道吸收該藥的量非常微小。對(duì)滴用那他霉素的研究結(jié)果表明，在房水或血清中測(cè)不出該藥物，但測(cè)量的敏感度不超過(guò)2mg/ml。
【毒理】致癌、致突變及生育力損傷：尚無(wú)長(zhǎng)期評(píng)價(jià)那他霉素對(duì)動(dòng)物的致癌、致突變及生育力損傷的資料。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)：JX20000157
【藥代動(dòng)力學(xué)】
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【ATC分類(lèi)】S01A
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD005276
【貯藏】可于2-8℃冰箱內(nèi)保存，或在8-24℃室溫下保存，不宜冷凍，避免光照或過(guò)熱。
