相關(guān)分類(lèi)
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸劑
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【藥品名稱】
通用名稱：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸劑
英文名稱：EnteralNutritonforsuspension(MCT)
商品名稱：赫力廣
【適應(yīng)癥】
常用于術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持，特別是長(zhǎng)期經(jīng)口攝取困難時(shí)，可經(jīng)管飼腸內(nèi)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。適用于厭食癥及相關(guān)疾病、機(jī)械性胃腸道功能紊亂，危重疾病及營(yíng)養(yǎng)不良病人的喂養(yǎng)、凈化腸道等。臨床應(yīng)用：通過(guò)對(duì)33個(gè)醫(yī)療單位的168例經(jīng)口進(jìn)食困難的患者進(jìn)行臨床觀察，中度以上營(yíng)養(yǎng)改善69.6%（117/168），輕度以上營(yíng)養(yǎng)改善88.1%（148/168）。
【功能主治】常用于術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持，特別是長(zhǎng)期經(jīng)口攝取困難時(shí)，可經(jīng)管飼腸內(nèi)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。適用于厭食癥及相關(guān)疾病、機(jī)械性胃腸道功能紊亂，危重疾病及營(yíng)養(yǎng)不良病人的喂養(yǎng)、凈化腸道等。臨床應(yīng)用：通過(guò)對(duì)33個(gè)醫(yī)療單位的168例經(jīng)口進(jìn)食困難的患者進(jìn)行臨床觀察，中度以上營(yíng)養(yǎng)改善69.6%（117/168），輕度以上營(yíng)養(yǎng)改善88.1%（148/168）。
【規(guī)格】93g/袋
【用法用量】
每袋（93g）溶于350ml溫水（約50℃）中（400kcal/400ml）左右。通常，成人標(biāo)準(zhǔn)量為每天350~465g（1500~2000kcal），經(jīng)由鼻飼管、胃管向胃、十二指腸或空腸內(nèi)持續(xù)地或一天內(nèi)分?jǐn)?shù)次服用，注入速度為100~150ml/小時(shí)。如能經(jīng)口服用，也可以一天一次或一天數(shù)次服用。開(kāi)始服用時(shí)，成為通常是每天以60~175g（250~750kcal），按規(guī)定濃度的1/2（0.5kcal/ml）左右，以低速（100ml/小時(shí)以下）服用，在觀察臨床癥狀的前提下逐漸增加用量，使之能在3~8日內(nèi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量。另外還要根據(jù)年齡、體重及癥狀適當(dāng)?shù)卦鰷p使用量，使用濃度與使用速度。
【不良反應(yīng)】
（罕見(jiàn)：0.1%以下，偶有：0.1~5%，未指明：5%以上或不詳）消化系統(tǒng)因可能有腹瀉、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、胃痛、嘔吐、惡心、口干及燒心等情況，故應(yīng)充分觀察，出現(xiàn)上述癥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)采取減量、降低注入速度或濃度以及停藥等措施。血液有時(shí)可出現(xiàn)血鉀、血中尿素氮升高的情況，請(qǐng)加以充分觀察。過(guò)敏癥因偶爾可出現(xiàn)皮疹，故如出現(xiàn)此癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】
一般注意事項(xiàng)術(shù)后使用本制劑時(shí)，必須確認(rèn)胃及腸管的運(yùn)動(dòng)功能已經(jīng)恢復(fù)和已能攝取水分。如果已有可能經(jīng)口攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)立即改為經(jīng)口進(jìn)食。下列患者慎用短腸綜合癥（可能加重腹瀉）腸梗阻重癥糖尿病患者等糖代謝異常的患者（可能引起高血糖、高酮體血癥）對(duì)下列患者在補(bǔ)充水分時(shí)需要注意（易喪失水平衡）昏迷狀態(tài)的患者意識(shí)不清的患者不能表達(dá)口渴的患者伴有高燒的患者有嚴(yán)重腹瀉明顯脫水癥狀的患者腎功能受損的患者使用途徑禁止靜脈內(nèi)給藥。使用時(shí)可能出現(xiàn)維生素、電解質(zhì)及微量元素的不足，應(yīng)根據(jù)需要加以補(bǔ)充。在間斷使用的開(kāi)始時(shí)或連續(xù)使用每隔數(shù)小時(shí)，要確認(rèn)胃內(nèi)容物的殘留情況。經(jīng)管飼用藥時(shí)，在間斷使用的開(kāi)始時(shí)或連續(xù)使用每隔數(shù)小時(shí)，要用少量的水沖洗導(dǎo)管一次。使用前要使溶液振蕩均勻。如有包裝破損而制劑出現(xiàn)異常時(shí)請(qǐng)勿使用。保存時(shí)溶解配制后應(yīng)密封，保存于冰箱內(nèi)。溶解配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在其他國(guó)家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查顯示，從妊娠前三個(gè)月到妊娠初三個(gè)月期間維生素A攝取量在10.00l.U./日以上的女性所產(chǎn)下的嬰兒出現(xiàn)顱神經(jīng)原基為中心的畸形的增多的情況。所以，給妊娠三個(gè)月以內(nèi)和希望恢孕的婦女所使用時(shí)，應(yīng)注意用法和用量，使本制劑的維生素A控制在5，00l.U./日以下。
【兒童用藥】尚不明確
【老人用藥】一般來(lái)說(shuō)，老年患者的生理機(jī)能較為低下，使用時(shí)要注意用量，用藥濃度及用藥速度。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理】健康大鼠自由攝取本制劑，測(cè)定其能量效率時(shí)發(fā)現(xiàn)，體重有明顯增加，顯示出本制劑具有于其他上市的腸道營(yíng)養(yǎng)劑相同的營(yíng)養(yǎng)效果。對(duì)大鼠進(jìn)行人工胃部造瘺而連續(xù)使用本制劑，測(cè)定其能量效率及氮平衡，結(jié)果顯示出本制劑具有于其他上市的腸道營(yíng)養(yǎng)劑相同的營(yíng)養(yǎng)效果。給切除了大部分小腸的大鼠連續(xù)使用本制劑，發(fā)現(xiàn)體重有明顯增加，而且術(shù)后的氮平衡能夠提早地轉(zhuǎn)為正氮平衡，表明本制劑即使在消化不良狀總值下，也具有良好的營(yíng)養(yǎng)學(xué)效果。毒性：急性毒性：大鼠經(jīng)口投與時(shí)，在可能投與的最大量（50ml/kg）條件下，雌雄性大鼠均無(wú)死亡例，也未發(fā)現(xiàn)其他異常。因此認(rèn)為是LDSUB>50可能在50ml/kg以上。亞急性毒性使用大鼠，按1001、200ml/kg日以及自由攝取用藥5周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)死亡例以及特殊的異常變化。
【編碼】HF000581
【貯藏】應(yīng)在避光和室溫條件下保管。
