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茶堿緩釋膠囊(Ⅱ)
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【藥品名稱】
通用名稱：茶堿緩釋膠囊(Ⅱ)
英文名稱：TheophyllineSustainedReleaseCapsules
商品名稱：時(shí)爾平
【成份】茶堿
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色球狀小丸。
【適應(yīng)癥】
用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。
【功能主治】用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對(duì)夜間發(fā)作的哮喘更適宜。
【規(guī)格】0.1g
【包裝】鋁塑包裝，每盒：12粒/板×2。
【用法用量】
吞服整個(gè)膠囊，或?qū)⒛z囊中小丸倒在半食匙溫水或流體食物中吞服。成人一次0.2-0.3g(2-3粒)，每12小時(shí)1次．1-9歲兒童一次0.19(1粒)9-12歲兒童一次0.2g(2粒)；12-16歲少年一次0.2g(2粒)。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)與個(gè)體對(duì)茶堿清除速率的快慢有關(guān)，毒性常出現(xiàn)在藥物血清濃度15-20μg/ml時(shí)，當(dāng)少數(shù)病人茶堿血藥濃度超過(guò)20μg/ml時(shí)，常見(jiàn)頭痛、惡心、嘔吐和失眠，較少見(jiàn)的有消化不良、震顫和眩暈。多為輕至中度，重度罕見(jiàn)。當(dāng)血藥濃度超過(guò)40μg/ml時(shí)，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等，嚴(yán)重者甚至呼吸、心跳停止。
【禁忌】對(duì)茶堿不能耐受的病人禁用，未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低者禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品不可咀嚼服用，不應(yīng)超過(guò)醫(yī)生處方劑量。本品不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙孿發(fā)作的患者。茶堿可致心律失�？墒乖械男穆墒С夯�，對(duì)患者心律異�；蛐穆捎腥魏物@著變化者均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。有消化性潰瘍，肝腎功能不全、肝病、任何原因引起的心力衰竭、持續(xù)高燒的及使用某些藥物的患者、有低氧血癥、高血壓患者應(yīng)慎用。并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女盡量避免使用茶堿制劑。
【兒童用藥】小兒的藥物消除率較高，達(dá)到有效的血藥濃度需用較大劑量，用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)其血藥濃度。
【老人用藥】老年患者對(duì)茶堿的消除率可能會(huì)有不同，因此需檢測(cè)血藥濃度維持在7.5-12.5mg/ml。
【藥物相互作用】
茶堿與麻黃堿合用可使毒性增強(qiáng)，與其它擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用亦可使毒性增強(qiáng)。茶堿與別嘌呤醇(大劑量)、西咪替丁、及口服避孕藥合用可使茶堿血清濃度增高。茶堿與利福平、苯巴比妥、氨魯米特、戊巴比妥及異丙腎上腺素(靜注)合用可使茶堿血清濃度降低；茶堿與苯妥英鈉合用時(shí)，二者血藥濃度均降低。對(duì)于需用茶堿的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯劑，因它們的藥理作用相互拮抗。與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、喹諾酮類抗菌藥(伊諾沙星、環(huán)丙沙星)合用時(shí)，可降低本品在肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性，應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。與鋰鹽合用時(shí)，可加速腎臟對(duì)鋰的排出，后者療效降低。吸煙者茶堿的肝代謝加強(qiáng)，需增加用藥劑量。
【藥物過(guò)量】應(yīng)立即緊急處理，處理原則同普通茶堿制劑中毒。
【藥理】茶堿可直接松馳支氣管平滑肌，對(duì)處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯，并可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，具有抗炎作用。能加強(qiáng)膈肌收縮力，降低易疲勞性，從而改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者膈肌收縮力。茶堿還有增強(qiáng)心肌收縮和輕微的利尿作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS1-(X-380)-2004Z
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服后在消化道內(nèi)緩慢釋放茶堿，吸收完全，能分布到全身各部分，還能通過(guò)胎盤。每12小時(shí)口服一次，血藥濃度保持平穩(wěn)狀態(tài)，血藥水平有較大個(gè)體差異。茶堿主要在肝臟中代謝，大多數(shù)以代謝產(chǎn)物從腎臟排泄。
【ATC分類】R03D
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD001436
【貯藏】遮光，密封保存。
