相關(guān)分類
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阿莫西林雙氯西林鈉膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：阿莫西林雙氯西林鈉膠囊
英文名稱：AmoxicillinandDicloxocillinSodiumCapsules
商品名稱：維凈
【成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：每粒含阿莫西林0.25g、雙氯西林0.125g。
【性狀】本品問薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【適應(yīng)癥】
呼吸道感染：急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發(fā)感染；消化道感染：肝膽系統(tǒng)感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒；泌尿生殖系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳；耳鼻喉、口腔感染：急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎；骨關(guān)節(jié)感染：骨髓炎；其他感染：心血管感染、皮膚、軟組織感染。
【功能主治】呼吸道感染：急性咽炎、化膿性扁桃體炎、急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、感冒繼發(fā)感染；消化道感染：肝膽系統(tǒng)感染、急性胃腸炎、傷寒、副傷寒；泌尿生殖系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、淋病、軟性下疳；耳鼻喉、口腔感染：急慢性中耳炎、牙周炎、鼻炎；骨關(guān)節(jié)感染：骨髓炎；其他感染：心血管感染、皮膚、軟組織感染。
【規(guī)格】0.375g（C16H19N3O5S：0.25g和C19H17Cl2N3O5S：0.125g）
【包裝】鋁塑包裝，9片/盒，12片/盒，18片/盒，24片/盒，240片/盒
【用法用量】
用法：口服。用量：成人及體重大于40kg的兒童，常用量每次2粒(含阿莫西林0.5g和雙氯西林0.25g)，每6h一次。嚴(yán)重感染和呼吸道感染：每次3粒(阿莫西林0.75g和雙氯西林0.375g)。
【不良反應(yīng)】
本品常見的不良反應(yīng)為腹瀉、稀便、惡心、皮膚潮紅、皮疹、嘔吐、搔癢等。該品也可致腹部不適、腹脹和頭痛等。
【禁忌】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。
【注意事項】
本品為青霉素類藥物，青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用前必須詳細(xì)詢問藥物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如果使用阿莫西林雙氯西林鈉治療時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急處理，吸氧、使用腎上腺素、靜脈輸入皮質(zhì)激素和保持氣道通暢包括氣管插管等。對頭孢類藥物有過敏史患者慎用。已報告在使用所有種類青霉素(包括阿莫西林和雙氯西林鈉)的患者中發(fā)生假膜性結(jié)腸炎，它的嚴(yán)重程度為中度至重度。在使用青霉素患者發(fā)生腹瀉時考慮這一情況是重要的。治療期間應(yīng)注意可能發(fā)生的霉菌或細(xì)菌病原體的重復(fù)感染。若出現(xiàn)重復(fù)感染（通常為腸桿菌、念珠菌或假單孢菌感染），應(yīng)停止用藥并適當(dāng)治療。盡管青霉素類毒性很低，但長期治療時建議進行腎、肝和造血功能評價。若腎功能降低，應(yīng)根據(jù)降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發(fā)生率增加，應(yīng)避免使用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】阿莫西林和雙氯西林能穿過胎盤，并可在乳汁中分泌。在懷孕期間用本品治療感染的安全性，尚未建立，但目前未見有害性的報道。用本品治療必須衡量對母親和嬰兒的潛在危險，哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】新生兒和幼兒腎功能發(fā)育不健全，使用本品應(yīng)檢測血藥濃度，必要時進行劑量調(diào)整。
【老人用藥】老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或時間。
【藥物相互作用】
四環(huán)素、氯霉素類藥物可減弱本品的殺菌作用，應(yīng)避免合用。丙磺舒或其他腎酸分泌抑制劑能降低本品的腎小管分泌，合用時會增加本品的血藥濃度，半衰期延長。別嘌醇與本品合用會增加皮疹的發(fā)生率，應(yīng)避免合用。本品可能會降低抗凝藥如華法林的作用。正在用抗凝藥治療的病人慎用本品。本品對口服避孕藥的影響尚無定論，宜慎用。本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫抑制藥合用。
【藥物過量】很少發(fā)生藥物過量。過量時會出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等，也可能會出現(xiàn)急性尿少性腎衰和血尿。若服用過量，應(yīng)洗胃，或服用活性炭減少吸收。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐和腹瀉，應(yīng)監(jiān)測體液和電解質(zhì)狀態(tài)以及腎功能。
【藥理】該品為由阿莫西林和雙氯西林鈉組成的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，雙氯西林為異惡唑青霉素，后者不易被青霉素酶破壞。該品體外對下列細(xì)菌有抗菌作用。革蘭氏陽性菌：金黃色葡萄球菌、A組和B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌、肺炎球菌等革蘭氏陰性菌：淋病奈瑟氏菌、腦膜炎雙球菌、流感和副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門氏菌屬細(xì)菌等。厭氧菌：梭狀芽胞桿菌屬、放線菌屬細(xì)菌等。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH14082006
【藥代動力學(xué)】
阿莫西林和雙氯西林在胃酸條件下穩(wěn)定，口服吸收良好。食物對阿莫西林的吸收無任何影響，但能減少雙氯西林的吸收�？诜�1~2小時內(nèi)血藥濃度均可達到峰值，半衰期為0.5~1.5小時。阿莫西林的蛋白結(jié)合率較低，約為20%；而雙氯西林的蛋白結(jié)合率可達97%以上。兩者可廣泛分布于組織和體液中，但極少進入腦脊液。兩者體內(nèi)代謝有限，原形藥物和代謝物均能通過腎小球過濾和腎小管分泌方式在尿排泄，尿中排泄約占口服劑量60%，少量通過糞便和膽汁排泄。
【ATC分類】J01C
【編碼】HF000134
【貯藏】密封，在涼暗（避光并不超過20%）干燥處保存。
