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棕櫚哌泊塞嗪注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：棕櫚哌泊塞嗪注射液
英文名稱：PipotiazinePalmitateInjection
商品名稱：尼蒙舒
【成份】棕櫚哌泊塞嗪
【性狀】本品為黃色澄明油狀液體。
【適應(yīng)癥】
吩噻嗪類長(zhǎng)效抗精神病藥物，主要適用于慢性或急性非激越型精神分裂癥，對(duì)具有妄想和幻覺(jué)癥狀的精神分裂癥有較好療效。
【功能主治】吩噻嗪類長(zhǎng)效抗精神病藥物，主要適用于慢性或急性非激越型精神分裂癥，對(duì)具有妄想和幻覺(jué)癥狀的精神分裂癥有較好療效。
【規(guī)格】2ml：50mg
【包裝】安瓿包裝2ml×2支2ml×4支
【用法用量】
肌內(nèi)注射：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，供深部肌內(nèi)注射用，一般每隔2～4周注射50～200mg（1支～4支），每次用藥量應(yīng)結(jié)合療效和副作用嚴(yán)重程度，逐漸遞增至適當(dāng)藥量。
【不良反應(yīng)】
主要有錐體外系反應(yīng)，常出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直、靜坐不能、動(dòng)眼危相、反射亢進(jìn)、流涎等癥狀，一般在繼續(xù)治療或減少劑量時(shí)可消除或好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可使用抗帕金森氏癥藥物。此外，可有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、口干、惡心、低血壓、便秘、畏食、月經(jīng)不調(diào)、乏力等不良反應(yīng)。
【禁忌】循環(huán)衰弱、意識(shí)障礙，特別是使用中樞抑制藥物中毒產(chǎn)生上述情況的，不能使用本品。嚴(yán)重抑郁病人、惡血質(zhì)、肝病、腎功能不全、嗜鉻細(xì)胞瘤、青光眼、嚴(yán)重心血管疾病及有吩噻嗪藥物過(guò)敏史的病人，不能使用本品。懷疑有皮層下腦損傷的病人不能使用本品。
【注意事項(xiàng)】
開(kāi)始使用時(shí)，應(yīng)事先停用先前使用的抗精神病藥物，從小劑量開(kāi)始給藥(例如25～50mg)，對(duì)55歲以上的老年病人應(yīng)從更小的劑量(例如25mg)開(kāi)始。適用的劑量應(yīng)根據(jù)病人的年齡，體質(zhì)、癥狀、先前用藥史適當(dāng)選擇，使用本品時(shí)，最好定期測(cè)定肝功能和血象，注意血壓及心電圖變化。對(duì)嚴(yán)重的錐外系反應(yīng)可適當(dāng)使用抗帕金森氏癥藥物，對(duì)嚴(yán)重的低血壓可靜注去甲腎上腺素（不要用腎上腺素），應(yīng)當(dāng)使用玻璃注射器深部肌肉推注。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】動(dòng)物試驗(yàn)證明，藥物從注射點(diǎn)緩慢向組織中擴(kuò)散，在組織中藥物分子被酶水解生成具有中樞性作用的物質(zhì)-哌泊塞嗪。通過(guò)對(duì)大鼠對(duì)抗苯丙胺和阿撲嗎啡引起的刻板動(dòng)作癥等十項(xiàng)試驗(yàn)證明，本藥具有強(qiáng)力的中樞活性，其生物活性衰減緩慢，具有長(zhǎng)效抗精神病作用，本品能有效地激發(fā)中樞多巴胺的代謝，選擇性地增加3，4-二羥苯乙酸硫酸酯的血漿水平。本品對(duì)心血管及呼吸系統(tǒng)無(wú)明顯影響，無(wú)抗膽堿能作用，僅有微弱的抗腎上腺素能作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
大鼠肌肉注射氚標(biāo)記的棕櫚哌泊塞嗪0.75mg/kg時(shí)，酯和哌泊塞嗪的血漿濃度不超過(guò)100μg/L，腦中最大濃度不超過(guò)20Qμg/kg，20～30天內(nèi)約有50%放射活性物排出體外，80天后有90%排出體外，80天內(nèi)任何時(shí)刻注射藥物的那條腿留有的放射活性占整體的95%，45天從尿和糞中排出的放射活性物占注入的65%，從糞中排出的約是從尿中排出的10倍。
【ATC分類】N05A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD010408
【貯藏】遮光室溫保存。本品遇冷時(shí)如有結(jié)晶析出，可置80℃以下的水中微溫溶解，待藥液澄明并降至室溫后使用。
