解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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注射用氯諾昔康
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用氯諾昔康
英文名稱：LornoxicamforInjection
商品名稱：注射用氯諾昔康
【成份】氯諾昔康
【性狀】本品為黃色凍干塊狀物。
【適應(yīng)癥】
急性中度手術(shù)后疼痛以及與急性腰、坐骨神經(jīng)相關(guān)的疼痛。
【功能主治】急性中度手術(shù)后疼痛以及與急性腰、坐骨神經(jīng)相關(guān)的疼痛。
【規(guī)格】8mg（每瓶實(shí)際裝氯諾昔康8.6mg）
【包裝】管制抗生素玻璃瓶，10支/盒。
【用法用量】
氯諾昔康只能由醫(yī)師或護(hù)士作肌肉注射（＞5秒）或靜脈注射（＞15秒）。在注射前必須將氯諾昔康凍干粉用2ml注射用水溶解。氯諾昔康8mg注射劑常規(guī)劑量是：起始劑量8mg。如8mg不能充分緩解疼痛，可加用一次8mg。有些病例在術(shù)后第一天可能需要另加8mg，即當(dāng)天最大劑量為24mg。其后氯諾昔康的劑量為8mg，每日2次。每日劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。不要超過(guò)醫(yī)師醫(yī)囑所開劑量。大于推薦劑量的用藥量并不增強(qiáng)氯諾昔康的療效，相反，可能會(huì)引起副作用。
【不良反應(yīng)】
氯諾昔康可能引起以下不良反應(yīng)：出現(xiàn)頻率在10%以上的不良反應(yīng)：無(wú)出現(xiàn)頻率在1%至10%的不良反應(yīng)：與注射部位相關(guān)的不良反應(yīng)（如疼痛、發(fā)熱、刺痛樣緊張感）、胃痛、惡心、嘔吐、眩暈、思睡、嗜睡加重、頭痛、皮膚潮紅�，F(xiàn)頻率在1%以下的不良反應(yīng)：胃腸脹氣、躁動(dòng)、消化不良、腹瀉、血壓增高、心悸、寒戰(zhàn)、多汗、味覺(jué)障礙、口干、白細(xì)胞減少、血小板減少、排尿障礙。如出現(xiàn)上. 以外的不良反應(yīng)，請(qǐng)與醫(yī)師聯(lián)系。
【禁忌】對(duì)氯諾昔康或處方中的成分過(guò)敏者對(duì)非甾體類抗炎藥（如乙酰水楊酸）過(guò)敏者有出血性素質(zhì)、凝血障礙或手術(shù)中有出血危險(xiǎn)或止血機(jī)制不健全的病人急性胃/腸出血或急性胃或腸潰瘍中度到重度腎功能受損腦出血或疑有腦出血者大量失血或脫水者肝功能嚴(yán)重受損者心功能嚴(yán)重受損者
【注意事項(xiàng)】
對(duì)有以下情況的病人，應(yīng)慎用：肝、腎功能受損者有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者凝血障礙者
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用
【兒童用藥】18歲以下兒童禁用。
【老人用藥】沒(méi)有研究顯示老年用藥需要藥物減量，但對(duì)于大于65歲病人應(yīng)用本品缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，故不推薦本品用于年齡大于65歲的病人。
【藥物相互作用】
如果氯諾昔康與其他藥物同時(shí)使用，其作用可能不同。須調(diào)整本品或以下藥物的劑量。如您去另一位醫(yī)師處就診，請(qǐng)告知該醫(yī)師您正在用氯諾昔康。這一點(diǎn)在以下情況尤其重要：與抗凝血藥或血液稀釋劑同用與ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制劑同用與同氯諾昔康效果相同的非甾體類抗炎藥同時(shí)使用與利尿劑同用與口服抗糖尿病藥同用與鋰制劑同用與含有甲氨蝶呤的藥品同用與含有西米替丁的藥品同用與含有地高辛的藥品同用
【藥物過(guò)量】在確定或懷疑用藥過(guò)量時(shí)，應(yīng)立即停止使用氯諾昔康，并立即與醫(yī)師或醫(yī)院聯(lián)系。使用過(guò)量氯諾昔康時(shí)，病人所出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀可能會(huì)較嚴(yán)重。
【藥理】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：氯諾昔康屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，系噻嗪類衍生物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。它的作用機(jī)制包括：過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）活性進(jìn)而抑制前列腺素合成；但是氯諾昔康并不抑制5－脂質(zhì)氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5－脂質(zhì)氧化酶途徑分流。激活阿片神經(jīng)肽系統(tǒng)，發(fā)揮中樞型鎮(zhèn)痛作用。動(dòng)物體內(nèi)安全性研究顯示，毒性特征與環(huán)氧化酶抑制作用是一致的。消化道和腎臟是對(duì)毒性作用最敏感的器官。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH34292005
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：肌肉注射后，氯諾昔康吸收迅速而完全，0.4小時(shí)后達(dá)血藥峰值濃度，無(wú)首過(guò)效應(yīng)。絕對(duì)生物利用度（以AUC計(jì)算）為97%，平均半衰期3－4小時(shí)。氯諾昔康在血漿中以原型和羥基化代謝物的形式存在；其羥基化代謝物不顯示藥理活性。氯諾昔康的血漿蛋白結(jié)合率為99%，并且不具濃度依賴性。氯諾昔康代謝完全，1/3經(jīng)腎臟、2/3經(jīng)肝臟清除。氯諾昔康在老年人、連續(xù)給藥時(shí)、肝腎功能損害不嚴(yán)重時(shí)或與抗酸藥合用時(shí)，其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)顯著性差異。
【ATC分類】M01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009984
【貯藏】避光、陰涼（不超過(guò)20℃）干燥處保存
