抗感染藥相關(guān)分類(lèi)
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伊維菌素片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：伊維菌素片
英文名稱(chēng)：IvermectinTablets
商品名稱(chēng)：麥克丁
【成份】伊維菌素B1a 化學(xué)名稱(chēng)為：5-O-去甲基-22，23-雙氫阿維菌素A1a
【適應(yīng)癥】
盤(pán)尾絲蟲(chóng)病和類(lèi)圓線蟲(chóng)病及鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)感染。
【功能主治】盤(pán)尾絲蟲(chóng)病和類(lèi)圓線蟲(chóng)病及鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)感染。
【規(guī)格】6mg*10片
【包裝】鋁塑包裝
【用法用量】
類(lèi)圓線蟲(chóng)病推薦劑量是單劑量口服200 μg/kg，用水送服。通常情況下無(wú)需加量，但需隨訪以保證根治。常用劑量如下：15-24 kg者，劑量為半片（約3 mg）；25-34 kg者，劑量為1片（約6 mg）；35-50 kg者，劑量為1片半（約9 mg）；51-65 kg者，劑量為2片（約12 mg）；66-79 kg者，劑量為2片半（約15 mg）；大于80 kg者，200 μg/kg。盤(pán)尾絲蟲(chóng)病推薦劑量是單劑量口服150 μg/kg，用水送服。常用劑量如下：15-24 g者，劑量為半片（約3 mg）；25-44 kg者，劑量為1片（約6 mg）；45-64 kg者，劑量為1片半（約9 mg）；65-84 kg者，劑量為2 片（約12 mg）；大于80 kg者，150 μg/kg。鉤蟲(chóng)感染14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于 0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg�；紫x(chóng)感染14歲以上者單次口服6 mg（相當(dāng)于0.1 mg/kg），14歲以下者單次口服3 mg。鞭蟲(chóng)感染14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg。蟯蟲(chóng)感染14歲以上者單次口服12 mg（相當(dāng)于0.2 mg/kg）；14歲以下者單次口服6 mg。
【不良反應(yīng)】
據(jù)PDR-54版介紹，本品在臨床使用過(guò)程中，可有下述不良反應(yīng)：全身性反應(yīng)：包括虛弱、無(wú)力、腹痛、發(fā)熱 ；胃腸道反應(yīng)：包括厭食、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐 ；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：包括頭暈、嗜睡、眩暈、震顫 ；皮膚：包括瘙癢、皮疹、丘疹、風(fēng)疹、小膿包 ；眼科：下列眼科不良反應(yīng)是由疾病本身所致，但也有報(bào)道其出現(xiàn)在用伊維菌素治療之后。這些不良反應(yīng)包括視覺(jué)異常、眼瞼水腫、前眼色素層炎、結(jié)膜炎、Limbitis、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎或脈絡(luò)膜炎。上述癥狀一般為輕微癥狀，不導(dǎo)致失明，一般不經(jīng)皮質(zhì)甾類(lèi)治療可自行緩和。其它：包括關(guān)節(jié)痛、滑膜炎、腋窩淋巴結(jié)腫大及有壓痛、頸淋巴結(jié)腫大及有壓痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大及有壓痛、其它部位淋巴結(jié)腫大及有壓痛、面部水腫、外周水腫、立位低血壓、心動(dòng)過(guò)速、藥物性頭痛、肌肉痛；實(shí)驗(yàn)室檢查異常：包括ALT和/或AST升高、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多及血紅蛋白增多。本品國(guó)內(nèi)臨床研究資料表明其不良反應(yīng)發(fā)生情況與國(guó)外基本一致，發(fā)生率為1.6%，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹。
【禁忌】孕婦、哺乳期婦女忌服。
【注意事項(xiàng)】
有關(guān)歷史資料說(shuō)明，抗絲蟲(chóng)藥物[例如乙胺嗪枸櫞酸鹽（DEC-C）]可引起盤(pán)尾絲微絲幼蟲(chóng)病人皮膚和（或）全身嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)（Mazzotti反應(yīng)）及眼科反應(yīng)。這些反應(yīng)可能是由于死亡的微絲幼尸體引起的過(guò)敏與炎癥反應(yīng)。用伊維菌素治療盤(pán)尾微絲幼蟲(chóng)病人在臨床上可能出現(xiàn)這些反應(yīng)，也許或肯定與藥物本身有關(guān)。用殺微絲蚴藥物治療后，出現(xiàn)過(guò)敏性盤(pán)尾絲蟲(chóng)性皮炎的患者更易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其是水腫及盤(pán)尾絲蟲(chóng)性皮炎加劇致癌性、致突變性及生殖毒性。類(lèi)圓線蟲(chóng)病患者在使用本品時(shí)，必須重復(fù)進(jìn)行糞檢以確定類(lèi)圓線蟲(chóng)感染已得到清除。本品不能殺死盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)，因而采用本品治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病時(shí)，需持續(xù)治療。免疫缺陷宿主的類(lèi)圓線蟲(chóng)�。好庖呷毕荩ò℉IV感染）的病人可能需要重復(fù)治療腸道類(lèi)圓線蟲(chóng)病。對(duì)于這類(lèi)病人尚沒(méi)有進(jìn)行臨床試驗(yàn)以確定可供選擇的劑量方案，抑制治療（如每月一次）可能會(huì)有作用。
【藥物過(guò)量】癥狀本品應(yīng)按規(guī)定劑量使用。如過(guò)量使用，可能產(chǎn)生包括共濟(jì)失調(diào)、呼吸緩慢、震顫、眼瞼下垂、活動(dòng)減少、嘔吐及瞳孔散大。處理如發(fā)生藥物過(guò)量，應(yīng)盡快催吐及洗胃，如需要可再給導(dǎo)瀉藥及進(jìn)行其它常規(guī)抗毒治療。如發(fā)生意外中毒，可根據(jù)需要進(jìn)行支持療法（包括補(bǔ)充體液及電解質(zhì)，氧氣或進(jìn)行機(jī)械性通氣）。如出現(xiàn)臨床明顯低血壓應(yīng)給予升壓藥。
【藥理】本品為阿維菌素的衍生物，屬口服半合成的廣譜抗寄生蟲(chóng)藥。本品對(duì)各種生命周期的大部分線蟲(chóng)（但非所有線蟲(chóng)）均有作用；對(duì)盤(pán)尾絲蟲(chóng)的微絲蚴有效，但對(duì)成蟲(chóng)無(wú)效 ；對(duì)僅處于腸道的糞圓線蟲(chóng)也有效。本品具有選擇性的抑制作用，通過(guò)與無(wú)脊柱動(dòng)物神經(jīng)細(xì)胞與肌肉細(xì)胞中谷氨酸為閥門(mén)的氯離子通道的高親和力結(jié)合，從而導(dǎo)致細(xì)胞膜對(duì)氯離子通透性的增加，引起神經(jīng)細(xì)胞或肌肉細(xì)胞超極化，使寄生蟲(chóng)麻痹或死亡。本品亦可與其它配體閥門(mén)（如神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸（GABA））的氯離子通道相互作用。本品的選擇性是因?yàn)橐恍┎溉閯?dòng)物體內(nèi)沒(méi)有谷氨酸 - 氯離子通道，且阿維菌素對(duì)哺乳動(dòng)物配體-氯離子通道僅有低親和力。本品不能穿透人的血腦屏障。
【ATC分類(lèi)】P02C
【編碼】HD009163
【貯藏】遮光，密封，干燥處保存
