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鹽酸文拉法辛膠囊
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸文拉法辛膠囊
英文名稱(chēng)：VenlafaxineHydrochlorideCapsules
商品名稱(chēng)：博樂(lè)欣
【成份】本品主要成份為鹽酸文拉法辛。
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。
【適應(yīng)癥】
抑郁癥。
【功能主治】抑郁癥。
【規(guī)格】25mg
【包裝】鋁塑板，16粒/盒。
【用法用量】
口服，開(kāi)始劑量為一次25mg，一日2-3次，逐漸增至一日75mg-225mg,分2-3次口服。最高量為一日350mg�？膳c食物同時(shí)服用�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓升高，且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。
【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用、正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
閉角型青光眼、癲癇患者慎用。嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。肝腎功能不全者慎用或減少用量。用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，血壓升高應(yīng)減量或停藥。停用時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量，己應(yīng)用本品6周或更長(zhǎng)時(shí)間者，應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量�；颊叱霈F(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【兒童用藥】慎用。
【老人用藥】慎用。
【藥物相互作用】
與選擇性5-. 胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運(yùn)動(dòng)、焦慮不安、意識(shí)障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時(shí)，需7-14日 的洗凈期。與奎尼丁合用時(shí)，可使本品血藥濃度升高。與β-受體阻滯劑普萘洛爾，美多洛爾、噻嗎洛爾或與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等臺(tái)用，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制本品的代謝。與西米替丁合用時(shí)，可使本品清除率降低。
【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量中毒指征為呆滯不動(dòng)和昏睡。應(yīng)對(duì)癥治療及支持療法。
【藥理】本品及其活性代謝物是神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色勝和去甲腎上腺素的再攝取的強(qiáng)抑制劑，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-(X-007)-2002Z
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服吸收迅速而良好，單劑給藥時(shí)，僅有12.6%進(jìn)入循環(huán)，食物對(duì)本品及其代謝物的吸收無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí)，表觀分布容積為6L/Kg,主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使支柱法辛與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長(zhǎng)，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。對(duì)肝功能損害者必須減少劑量。
【ATC分類(lèi)】N06A
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD008892
【貯藏】密封，在干燥處保存。
