血液循環(huán)用藥相關分類
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鹽酸噻氯匹定膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸噻氯匹定膠囊
英文名稱：TiclopidineHydrochlorideCapsules
商品名稱：鹽酸噻氯匹定膠囊
【成份】鹽酸噻氯匹定
【性狀】本品內容物為白色或類白色顆�；蚍勰�。
【適應癥】
預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾患。
【功能主治】預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙性疾患。
【規(guī)格】0.25g
【包裝】鋁塑包裝，12粒/板，1板/盒。
【用法用量】
口服：一日1次，一次1粒（0.25g）；就餐時服用以減少胃腸道反應。
【不良反應】
（1）偶見輕微胃腸道反應。（2）罕見的反應有：惡心、腹瀉、皮疹、瘀斑、齒齦出血、白細胞減少、粒細胞缺乏、膽汁阻塞性黃疸、肝功能損害。以上不良反應均在停藥后消失。
【禁忌】（1）血友病或其它出血性疾病患者、粒細胞或血小板減少患者、潰瘍病及活動性出血患者均不應使用此藥。 （2）嚴重的肝功能損害患者，由于凝血因子合成障礙，往往增加出血的危險，故本品不宜使用。 （3）對本品過敏者。
【注意事項】
（1）為避免外科及口腔科擇期手術中出血量增多，術前10～14天應停用本藥。若術中出現(xiàn)緊急情況，可輸新鮮血小板以幫助止血。靜脈注射甲潑尼松龍20mg可使出血時間在2小時內恢復正常。 （2）嚴重的腎功能損害患者，由于腎清除率降低，導致血藥濃度升高，從而加重腎功能損害。故使用本品時應密切監(jiān)測腎功能，必要時可減量。 （3）用藥期間應定期監(jiān)測血象，最初3個月內每兩周一次。一旦出現(xiàn)白細胞或血小板下降即應停藥，并繼續(xù)監(jiān)測至恢復正常。 （4）本品宜于進餐時服藥，因食物可提高其生物利用度并減低胃腸道的不良反應。 （5）服用本品時若患者受傷且有導致繼發(fā)性出血的危險時，應暫停服本藥。 （6）為避免加重出血，擇期手術(包括拔牙)前10～24天應停用本品。 （7）用藥過程中若發(fā)生出血合并癥，輸血小板可幫助止血。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可以透過胎盤及進入母乳，應避免用于孕婦和哺乳期婦女。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
（1）本品與任何血小板聚集抑制劑、溶栓劑及導致低凝血酶原血癥或血小板減少的藥物合用均可加重出血的危險。若臨床確有必要聯(lián)合用藥，應密切觀察并進行實驗室監(jiān)測。 （2）本品與茶堿合用時，因其降低了后者的清除率，會使茶堿血藥濃度升高并有過量的危險。故用本品期間及之后應調整茶堿用量，必要時進行茶堿血藥濃度監(jiān)測。 （3）本品與地高辛合用時可使后者血藥濃度輕度下降(約15%)，但一般不會影響地高辛的臨床療效。 （4）偶見本品降低環(huán)孢素血藥濃度的報道，故二者合用時應定期進行環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理】噻氯匹定為血小板聚集抑制劑。血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷酸腺苷(ADP)起關鍵作用。當二磷酸腺苷與其特異性受體結合后，可活化血小板膜表面的纖維蛋白原受體(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復合物)，并使其結合纖維蛋白原進而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。另外，血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導致血小板進一步聚集(Ⅱ期聚集)。噻氯匹定對ADP誘導的血小板聚集(包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集)有強力的抑制作用，且作用持久。此外，噻氯匹定可降低纖維蛋白原濃度與血液粘滯性，并提高全血及紅細胞的濾過率。
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2005年版二部
【藥代動力學】
口服后易吸收，在服用后1～2小時達到血藥峰濃度，其血漿半衰期為12小時。服用后較快的產生顯著抑制血小板聚集作用。在第4至第6天，達最大作用。其藥效作用不與血藥濃度相關，其作用時間與血小板存活半衰期（7日）相關，故停藥之后，抑制血小板聚集作用尚持續(xù)數(shù)日。在血漿中迅速清除，僅一小部分以原形藥隨尿液排出�；钚猿煞值�60%轉化為代謝物隨糞便排泄。代謝物可能具有活性作用。
【ATC分類】B01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008716
【貯藏】遮光，密封保存。
