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鹽酸米安色林片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸米安色林片
英文名稱(chēng)：MianserinHydrochlorideTablets
商品名稱(chēng)：鹽酸米安色林片
【成份】鹽酸米安色林
【性狀】本品為白色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色
【適應(yīng)癥】
適用于藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。
【功能主治】適用于藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。
【規(guī)格】30mg
【用法用量】
成人：開(kāi)始時(shí)30mg/日，根據(jù)臨床效果逐步調(diào)整劑量。有效劑量為30-90mg/日(一般為60mg/日)。
【不良反應(yīng)】
偶有造血功能障礙、癲癇發(fā)作、輕度躁狂、低血壓、肝功能損害、關(guān)節(jié)痛、浮腫及男子女性型乳房。在治療的開(kāi)始幾天會(huì)出現(xiàn)嗜睡，但為了保證最有效的抗抑郁作用，不應(yīng)減低鹽酸米安色林的劑量。與抑郁癥有關(guān)的一些癥狀如：視力模糊、口干、便秘等在鹽酸米安色林治療期間并不增加其發(fā)生率和嚴(yán)重程度。事實(shí)上，這些癥狀隨病情好轉(zhuǎn)而有所下降。急性超劑量癥狀僅限于過(guò)度鎮(zhèn)靜。不太可能發(fā)生心律不齊，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重低血壓和呼吸抑制。迄今無(wú)特效解救藥。可采用洗胃及適當(dāng)?shù)膶?duì)癥和支持療法，以維持生命功能。
【禁忌】躁狂癥病人禁用。
【注意事項(xiàng)】
鹽酸米安色林在服藥最初幾天內(nèi)，可能影響精神運(yùn)動(dòng)性功能，服用抗抑郁藥治療抑郁癥的患者，一般應(yīng)避免從事危險(xiǎn)性工作，如駕車(chē)或操作機(jī)器。鹽酸米安色林象其它抗抑郁藥一樣，對(duì)雙相抑郁癥患者可能誘發(fā)輕躁狂發(fā)作。對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)停止治療。曾報(bào)道說(shuō)鹽酸米安色林能引起骨髓抑制，主要為粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥。一般見(jiàn)于治療4-6. 左右，停藥后即可恢復(fù)。如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口角炎或其它感染癥狀，則應(yīng)作血常規(guī)檢查，這一副反應(yīng)可見(jiàn)于各種年齡，但老年人中更易發(fā)生。當(dāng)患者同時(shí)有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時(shí)，應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施，并嚴(yán)密檢查其同時(shí)服用的其它藥物劑量，雖然鹽酸米安色林治療時(shí)并不一定發(fā)生抗膽堿能副作用，但對(duì)窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應(yīng)加強(qiáng)觀察。
【老人用藥】老年人：開(kāi)始不超過(guò)30mg/日，應(yīng)在密切觀察下逐步增加劑量。一般服用稍低于正常維持量的劑量，即可匹敵得滿意療效。
【藥物相互作用】
鹽酸米安色林能加劇乙醇對(duì)中樞的抑制作用，故應(yīng)勸說(shuō)病人在治療期間禁酒。鹽酸米安色林不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用，停用單胺氧化酶抑制劑兩周之內(nèi)也不應(yīng)服用本藥。鹽酸米安色林與芐二甲哌、氯壓定、甲基多巴、哌乙啶或心得安(單獨(dú)使用或與肼苯吡嗪合用)均無(wú)相互作用，但是建議監(jiān)測(cè)同時(shí)服用降壓藥病人的血壓。
【藥理】鹽酸米安色林在化學(xué)結(jié)構(gòu)上是一個(gè)非三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，它的活性成分屬于哌嗪-氮卓化合物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒(méi)有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的基本側(cè)鏈，這一側(cè)鏈被認(rèn)為是與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的抗膽堿能作用有關(guān)。因此，鹽酸米安色林沒(méi)有抗膽堿能的不良反應(yīng)。鹽酸米安色林抗抑郁效果與當(dāng)前所使用的其它抗抑郁藥相似，但它兼有抗焦慮的作用。鹽酸米安色林具有良好的耐受性，特別是對(duì)老年患者和心血管病患者。鹽酸米安色林在治療劑量時(shí)，沒(méi)有抗膽堿能作用，也不產(chǎn)生明顯的心血管系統(tǒng)反應(yīng)。與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相比較，即使服用超劑量鹽酸米安色林，也甚少有對(duì)心臟有毒性作用。鹽酸米安色林不拮抗擬交感神經(jīng)藥物，不拮抗高血壓藥物(芐二甲哌)或a-受體阻滯劑(如氯壓定、甲基多巴)，也不影響香豆素抗凝劑，如苯丙香豆素的作用。
【ATC分類(lèi)】N06A
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD008487
【貯藏】密封，遮光，干燥處保存
