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鹽酸地匹福林滴眼液
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸地匹福林滴眼液
英文名稱：DipivefrinHydrochlorideEyeDrops
商品名稱：鹽酸地匹福林滴眼液
【成份】鹽酸地匹福林。
【性狀】本品為無(wú)色澄清液體。
【適應(yīng)癥】
治療開(kāi)角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術(shù)時(shí)止血，以及與麻醉劑合用以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鑒別診斷。對(duì)閉角型青光眼虹膜切除后的殘余性青光眼有效。對(duì)其他類型的繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼和青光眼睫狀體炎綜合癥也有效。
【功能主治】治療開(kāi)角型青光眼、高眼壓癥、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手術(shù)時(shí)止血，以及與麻醉劑合用以延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鑒別診斷。對(duì)閉角型青光眼虹膜切除后的殘余性青光眼有效。對(duì)其他類型的繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼和青光眼睫狀體炎綜合癥也有效。
【規(guī)格】5ml：5mg
【包裝】塑料瓶，1支/盒。
【用法用量】
一次1～2滴，一日1～2次，滴于結(jié)膜囊內(nèi)，滴后用手指壓迫內(nèi)毗角淚囊部3～5分鐘。
【不良反應(yīng)】
地匹福林濃度僅為腎上腺素的1/10～1/20，因此不良反應(yīng)的發(fā)生率要比腎上腺素低得多。溶液滴眼對(duì)血壓和心率影響較小。但能引起散瞳(未經(jīng)手術(shù)的閉角型青光眼禁用)和無(wú)晶體性黃斑病變。局部滴眼后有輕度燒灼和刺痛感，其他有濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜血管收縮后反跳性充血、視物模糊、額痛及畏光和角結(jié)膜色素沉著等，停藥后消失。全身不良反應(yīng)一般不發(fā)生，偶有枕部疼痛、心律失常、心率增快、血壓增高、臉色蒼白、發(fā)抖和出汗等。
【禁忌】未經(jīng)手術(shù)的閉角型青光眼禁用。甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不全、心律不齊、糖尿病等患者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
無(wú)晶體的病人應(yīng)用腎上腺素30%出現(xiàn)黃斑水腫
【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于妊娠期及哺乳期使用本品的安全性尚未確立，孕婦或哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。
【兒童用藥】對(duì)小兒的安全性尚未確立。
【老人用藥】老年人視健康狀況，慎用。
【藥物相互作用】
與毛果蕓香堿或-腎上腺素受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用有相加作用。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，地匹福林是腎上腺素的前藥(Pro-drug)，本身無(wú)生物活性，進(jìn)入眼組織后在催化酶的作用下，迅速水解成腎上腺素而發(fā)揮生物效應(yīng)，引起散瞳、降眼壓。本品具有高度脂溶性，滴眼液滴眼后極易透過(guò)角膜屏障進(jìn)入眼內(nèi)。研究證明地匹福林的眼內(nèi)通透性比腎上腺素強(qiáng)10-17倍。0.1%地匹福林的降眼壓作用與1%腎上腺素相當(dāng)、比2%腎上腺素略低，但散瞳作用與2%腎上腺素相當(dāng)。降眼壓作用與腎上腺素一樣系通過(guò)減少房水分泌和改善房水流暢系數(shù)奏效。0.1%地匹福林溶液一滴滴眼后，30分鐘開(kāi)始降眼壓，1～2小時(shí)獲最大作用，維持約10～12小時(shí)。與毛果蕓香堿或β-腎上腺素受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用有相加作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2005年版二部。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品具有親脂性，親脂性比腎上腺素大100～600倍，對(duì)角膜的穿透力比腎上腺素大17倍，降眼壓的作用比腎上腺素大10倍，因此，用藥量?jī)H為腎上腺素的1/10。0.1%地匹福林的降眼壓作用與1%腎上腺素相當(dāng)、比2%腎上腺素略低，但散瞳作用與2%腎上腺素相當(dāng)。滴藥后30分鐘開(kāi)始降低眼壓，1～5小時(shí)達(dá)峰值，眼壓降低0.78KPa（5.9mmHg），眼壓下降率為20%－27%，降眼壓作用持續(xù)12小時(shí)。本藥通過(guò)胃腸壁被血液吸收后，1～4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，代謝的最終產(chǎn)物為3－甲氧基腎上腺素、二羥基扁桃酸和二羥基苯基乙二醇，代謝物大部分由尿排除，小部分由糞便排出。
【ATC分類】S01E
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD007960
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存
