心腦血管類藥物相關(guān)分類
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硝酸甘油溶液
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【藥品名稱】
通用名稱:硝酸甘油溶液
漢語(yǔ)拼音:Xiɑosuɑn Gɑnyou Ronɡye
英文名稱:Nitroglycerin solution
【成份】本品主要成份及化學(xué)名稱:結(jié)構(gòu)式:(參見硝酸甘油氣霧劑)分子式:C3H5N3O9分子量:227.09
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體,有乙醇的特點(diǎn)。
【適應(yīng)癥】
用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【功能主治】用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【用法用量】
溶液:1%溶液舌下給藥,一次0.05~0.1ml,一日2ml。
【不良反應(yīng)】
(1)頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。(2)偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動(dòng)的患者。(3)治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。(4)暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項(xiàng)】
(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。(2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒(3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。(4)誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重。(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。(6)可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故哺乳期婦女靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
(1)中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。(2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。(4)使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。(5)枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。(6)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
舌下給藥約1~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰約1~4分鐘。主要在肝臟代謝,迅速而近乎完全,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
【ATC分類】C01D
【編碼】HD007383
【貯藏】遮光,密封,在陰涼處保存。



