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維生素B12片
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【藥品名稱】
通用名稱：維生素B12片
英文名稱：VitaminB12Tablets
商品名稱：維生素B12片
【成份】維生素B12
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯粉紅色。
【適應(yīng)癥】
用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
【功能主治】用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。
【規(guī)格】25μg
【包裝】塑料瓶，每瓶100片
【用法用量】
口服，一日25～100g(一日1～4片)，或隔日50～200g(隔日2～8片)，分次服用，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應(yīng)報(bào)道。
【禁忌】尚不明確
【注意事項(xiàng)】
利伯病(Leber′sdisease)即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。痛風(fēng)患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。神經(jīng)系統(tǒng)損害者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。維生素B12缺乏可同時(shí)伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對(duì)該類患者宜同時(shí)補(bǔ)充葉酸，才能取得較好療效。維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血，在起始48小時(shí)，宜查血鉀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血鉀�？股乜捎绊懷搴图t細(xì)胞內(nèi)維生素B12測(cè)定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值，在治療前后，隨訪測(cè)定血清維生素B12時(shí)，應(yīng)加注意。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【兒童用藥】尚不明確。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
應(yīng)避免與氯霉素合用，否則可抵消維生素B12具有的造血功能。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，維生素C可破壞維生素B12。同時(shí)給藥或長(zhǎng)期大量攝入維生素C時(shí)，可使維生素B12血濃度降低。氨基糖苷類抗生素。對(duì)氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收。消膽胺可結(jié)合維生素B12減少其吸收。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理】維生素B12在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基鈷銨和輔酶B12產(chǎn)生活性，甲基鈷銨參與葉酸代謝，缺乏時(shí)妨礙四氫葉酸的循環(huán)利用，從而阻礙胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血細(xì)胞的成熟分裂停滯，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血；輔酶B12促進(jìn)脂肪代謝的中間產(chǎn)物甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成琥珀酰輔酶A參與三羧酸循環(huán)，人體缺乏時(shí)引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，同時(shí)影響神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經(jīng)纖維的正常功能，出現(xiàn)神經(jīng)損害的臨床癥狀。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-10001-(HD-1057)-2002
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品在胃中與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時(shí)與回腸粘臘細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過(guò)胞飲作用進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8～12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。
【ATC分類】B03A
【編碼】HD007037
【貯藏】遮光，密封保存
