抗感染藥相關(guān)分類(lèi)
相關(guān)產(chǎn)品信息
- 注射用齊多夫定 成份 齊多夫定。 化學(xué)名稱(chēng)：3’-疊氮-3’-脫氧
- 頭孢拉定分散片【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：頭孢拉定分散片 漢語(yǔ)拼音：Toubaolading Fe
- 注射用頭孢拉定【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：注射用頭孢拉定 漢語(yǔ)拼音：Zhusheyonɡ Toub
- 苯酰甲硝唑分散片 【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：苯酰甲硝唑分散片 英文名稱(chēng)：Benzoy
- 硫酸新霉素片【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：硫酸新霉素片 漢語(yǔ)拼音：Liushɑn Xinmeisu
- 依諾沙星 【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：依諾沙星 英文名稱(chēng)：Enoxacin O
- 復(fù)方磺胺甲噁唑分散片【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：復(fù)方磺胺甲噁唑分散片 英文名稱(chēng)：CompoundSulf
- 齊多夫定口服溶液【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：齊多夫定口服溶液 英文名稱(chēng)：ZidovudineOral
- 鹽酸金剛乙胺片【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：鹽酸金剛乙胺片 英文名稱(chēng)：RimantadineHydr
- 鹽酸洛美沙星膠囊【藥品名稱(chēng)】 通用名稱(chēng)：鹽酸洛美沙星膠囊 英文名稱(chēng)：LomefloxacinHy
妥布霉素氯化鈉注射液
-
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：妥布霉素氯化鈉注射液
漢語(yǔ)拼音：Tuobumeisulvhuɑnɑ Zhusheye
英文名稱(chēng)：Tobramycin and Sodium Chloride Injection
【成份】本品主要成份為：妥布霉素。其化學(xué)名稱(chēng)為：O-3-氨基-3-去氧-?-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-[2，6-二氨基-2,3,6-三去氧-?-D-核糖型-吡喃已糖基-(1→6)]-2-去氧-L-鏈霉胺。結(jié)構(gòu)式：（參見(jiàn)妥布霉素滴眼液）分子式：C18H37N5O9分子量：467.52
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
本品主要用于葡萄球菌和革蘭陰性桿菌所致的泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、副睪炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支氣管炎等；皮膚軟組織及骨、關(guān)節(jié)感染；腹腔感染；革蘭陰性桿菌尤其是綠膿桿菌所致的敗血癥，以及革蘭陰性桿菌所致腦膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。本品可與青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素合用，治療混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各種難治性感染。
【功能主治】本品主要用于葡萄球菌和革蘭陰性桿菌所致的泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、副睪炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支氣管炎等；皮膚軟組織及骨、關(guān)節(jié)感染；腹腔感染；革蘭陰性桿菌尤其是綠膿桿菌所致的敗血癥，以及革蘭陰性桿菌所致腦膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。本品可與青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素合用，治療混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各種難治性感染。
【規(guī)格】（1）100ml：妥布霉素80mg(8萬(wàn)單位)氯化鈉0.45g（2）100ml：妥布霉素0.16g(16萬(wàn)單位)氯化鈉0.9g
【用法用量】
靜脈滴注，在療程中宜定期測(cè)定患者的血藥峰、谷濃度，并按此調(diào)整劑量。處理嚴(yán)重感染時(shí)首次宜給予沖擊量，以保證藥物在組織和體液中迅速達(dá)到有效濃度，劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重(去除過(guò)多脂肪)計(jì)算。本品可肌內(nèi)注射或靜脈注射，7～10天為一療程。腎功能正常的病人用藥量按體重一日2～3mg/kg，分2～4次給藥，嚴(yán)重感染病人為按體重一日4～5mg/kg，臨床癥狀改善后應(yīng)降至按體重一日3mg/kg。嬰兒和兒童用藥量為按體重一日3～5mg/kg，腎功能障礙或老年病人，需減少首劑用藥量或延長(zhǎng)給藥間隔。靜滴給藥時(shí)，可取本品80mg用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至50或100ml后，在20～60分鐘內(nèi)滴完，間隔時(shí)間為6～8小時(shí)。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)主要是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)及腎臟有毒性，可有聽(tīng)力減退、頭昏、眩暈、耳鳴等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等腎損傷癥狀。
【禁忌】對(duì)本品及其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）使用本品時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)使用有神經(jīng)毒性和腎毒性的其他抗生素，如氨基糖甙類(lèi)和多肽類(lèi)抗生素，同時(shí)亦不宜與利尿劑、神經(jīng)肌肉阻滯劑同時(shí)使用。與第一代頭孢菌素合用時(shí)要嚴(yán)密觀(guān)察腎功能，特別要注意血鉀的變化。（2）用藥期間應(yīng)注意檢查第八對(duì)腦神經(jīng)及腎功能有無(wú)損害。（3）在超劑量或出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，采用腹膜透析或血透析，有助于藥物排除。（4）腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽(tīng)力減退者、失水、重癥肌無(wú)力或帕金森病及老年患者慎用。（?）交叉過(guò)敏：對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（6）長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)，甚至引起真菌感染。（7）若患者同時(shí)接受氨基糖苷類(lèi)抗生素的全身用藥，應(yīng)監(jiān)測(cè)本品及氨基糖苷類(lèi)抗生素的血藥濃度。（8）對(duì)診斷的干擾：本品可能使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】由于氨基糖甙類(lèi)抗生素有潛在的毒性，用藥時(shí)需對(duì)病人嚴(yán)密觀(guān)察，尤其對(duì)可能有腎疾患或長(zhǎng)期大量使用的病人需慎用。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)特別慎用。
【老人用藥】老年患者應(yīng)用本品時(shí)易引起耳、腎毒性，必須使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)血藥濃度、聽(tīng)力和腎功能。
【藥物相互作用】
（1）本品與其他氨基糖苷類(lèi)合用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用�？赡馨l(fā)生聽(tīng)力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾；聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。（2）本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類(lèi)藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬(wàn)古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽(tīng)力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽(tīng)力損害可能恢復(fù)或呈永久性。（3）本品與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。（4）本品與多粘菌素類(lèi)合用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無(wú)力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。（5）本品不宜與其他腎毒性或耳毒性藥物合用或先后應(yīng)用，以免出現(xiàn)腎毒性或耳毒性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
妥布霉素口服不吸收，一次肌注后30～90分鐘可達(dá)血藥峰濃度，有效血液濃度約持續(xù)6～8小時(shí)，一次肌注本品1mg/kg和1.5mg/kg，血藥峰濃度分別可達(dá)4?g/ml和4～8?g/ml。一次靜注本品1.5mg/kg后，血藥濃度即由9.2?g/ml上升到29.8?g/ml，15分鐘后下降至11?g/ml以下。本品在體內(nèi)主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排泄，腎功能正常的病人可在8小時(shí)內(nèi)從尿中排出給藥量的84%以上，24小時(shí)可排出給藥量的93%以上；腎功能障礙的病人血藥濃度高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。多次給藥后在腎皮質(zhì)內(nèi)積聚，積聚量可為血藥濃度的10～50倍。正常人肌注本品后，血半衰期為2.1±0.1小時(shí)，快速靜注后血半衰期為1.4±0.1小時(shí)。本品血清蛋白結(jié)合率為0～25%。本品在膽汁和腦脊液中濃度低。
【編碼】HD019066
【貯藏】遮光、密閉，在涼暗處保存。
