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青霉素V鉀顆粒
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【藥品名稱】
通用名稱：青霉素V鉀顆粒
英文名稱：PhenoxymethylpenicillinPotassiumGranules
商品名稱：青霉素V鉀顆粒
【性狀】本品為淡黃色顆粒，味甜，氣芳香。
【適應癥】
本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。
【功能主治】本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。
【規(guī)格】2g:0.125g（以青霉素V計）
【用法用量】
口服。成人：鏈球菌感染一次125～250mg(1～2包)，一日3～4次，療程10天。肺炎球菌感染每次250～500mg（2～4包），一日4次。療程至熱退后至少2天。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森氏咽峽炎）一次250～500mg（2～4包），一日3～4次。預防風濕熱復發(fā)一次250mg（2包），一日2次。預防心內膜炎時，在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服2g（16包），6小時后再加服1g（8包）（27kg以下兒童劑量減半）。小兒：按體重，一次2.5mg～9.3mg/kg，一日6次，或一次3.75～14mg/kg，一日4次；或5～18.7mg/kg，一日3次。
【禁忌】青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤進入胎兒體內，故孕婦慎用。本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
【老人用藥】老年患者應根據(jù)腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。
【藥物相互作用】
丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應避免合用。本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。本品可加強華法林的作用�？死S酸可增強本品對產β內酰胺酶細菌的抗菌活性；氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。
【藥理】本品為青霉素類抗生素�？咕V與作用機制與青霉素相同。本品對多數(shù)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、個別革蘭氏陰性桿菌（如嗜血桿菌屬）、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數(shù)葡萄球菌菌株（90％以上）包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產生β內酰胺酶使本品水解失活。本品對大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍。對產青霉素酶的菌株無抗菌作用。本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速破裂溶解。
【藥代動力學】
本品耐酸，口服后不被破壞，約60％在十二指腸吸收。口服0.5g后約1小時達到血藥峰濃度，為3～5mg/L。食物可減少本品的吸收。蛋白結合率為80％。給藥量的20％～35％以原形經尿排出。本品的血漿消除半衰期約為1小時。
【ATC分類】J01C
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD005809
