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氯硝西泮注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：氯硝西泮注射液
漢語拼音：Lüxiɑoxipɑn Zhusheye
英文名稱：Clonazepam Injection
【成份】本品主要成份為：氯硝西泮。其化學名稱為：1,3-二氫-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯并二氮雜-2-酮。結構式：（參見氯硝西泮片）分子式：C15H10ClN3O3分子量：315.72
【性狀】本品為無色或微黃綠色的澄明液體。
【適應癥】
主要用于控制各型癲癎，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合征。
【功能主治】主要用于控制各型癲癎，尤適用于失神發(fā)作、嬰兒痙攣癥、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作及Lennox-Gastaut綜合征。
【規(guī)格】1ml：1mg
【用法用量】
用量應根據患者具體情況而個體化，盡量避免肌注�？刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)可用靜脈注射，成人常用量1～4mg，30秒左右緩慢注射完畢，如持續(xù)狀態(tài)仍未控制，每隔20分鐘后可重復原劑量1～2次。成人最大量每日不超過20mg。
【不良反應】
1．常見的不良反應：嗜睡、頭昏、共濟失調、行為紊亂異常興奮、神經過敏易激惹(反常反應)、肌力減退。2．較少發(fā)生的有行為障礙、思維不能集中、易暴怒（兒童多見）、精神錯亂、幻覺、精神抑郁；皮疹或過敏、咽痛、發(fā)熱或出血異常、淤斑、或極度疲乏、乏力（血細胞減少）。3．需注意的有：行動不靈活、行走不穩(wěn)、嗜睡，開始嚴重，會逐漸消失；視力模糊、便秘、腹瀉、眩暈或頭暈、頭痛、氣管分泌增多、惡心、排尿障礙、語言不清。
【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。
【注意事項】
①對苯二氮卓藥物過敏者，可能對本藥過敏。②本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁。③幼兒中樞神經系統(tǒng)對本藥異常敏感。④老年人中樞神經系統(tǒng)對本藥較敏感。⑤肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。⑥癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)。⑦嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產生自殺傾向，應采取預防措施。⑧避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。⑨對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用；②重度重癥肌無力，病情可能被加重；③急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重；④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒；⑤多動癥者可有反常反應；⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭；⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．在妊娠三個月內，本藥有增加胎兒致畸的危險；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經活動；分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱；孕婦應禁用。2．可分泌入乳汁，哺乳期婦女應禁用。
【兒童用藥】兒童，尤其幼兒，長期應用有可能對軀體和神經發(fā)育有影響，應慎用；在新生兒可產生持續(xù)性中樞神經系抑制，應禁用。
【老人用藥】老年人中樞神經系統(tǒng)對本品較敏感，用藥易產生呼吸困難、低血壓、心動過緩甚至心跳停止，應慎用。
【藥物相互作用】
1．與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。2．與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。3．與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應調整用量。4．與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。5．與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。6．與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調整撲米酮的用量。7．與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。8．與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。9．異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。10．與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。
【藥物過量】出現持續(xù)的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法，苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類藥。
【藥代動力學】
蛋白結合率約為80%，表觀分布容積為1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通過血腦屏障，幾乎全部在肝臟內代謝，代謝產物以游離或結合形式經尿排出。T1/2為26～49小時。
【ATC分類】N03A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD004785
