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硫酸奎寧片
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【藥品名稱】
通用名稱:硫酸奎寧片
漢語拼音:Liusuɑn Kuininɡ Piɑn
英文名稱:Quinine Sulfate Tablets
【成份】本品化學(xué)名稱為:(8S,9R)-6′-甲氧基-金雞納-9-醇基硫酸鹽二水合物。結(jié)構(gòu)式:分子式:(C20H24N2O2)2?H2SO4?2H2O分子量:782.96
【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。
【功能主治】用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。
【規(guī)格】0.3g
【用法用量】
1.成人用量用于治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時,每日1.8g,分次服用,療程14日。2.小兒常用量用于治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時,小于1歲者每日0.1~0.2g,分2~3次服,1~3歲0.2~0.3g,4~6歲,0.3~0.5g,7~11歲為0.5~1g,療程10日。
【不良反應(yīng)】
1.奎寧每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應(yīng),此與水楊酸反應(yīng)大致相似,有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐,視力聽力減退等癥狀,嚴重者產(chǎn)生暫時性耳聾,停藥后?苫謴(fù)。2.24小時內(nèi)劑量大于4g時,可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管,出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。3.大劑量中毒時,除上述反應(yīng)加重外,還可抑制心肌、延長不應(yīng)期、減慢傳導(dǎo),減弱心肌收縮力,擴張外周血管,有時可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等,多死于呼吸麻痹。4.奎寧致死量約8g。5.少數(shù)病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應(yīng)。6.少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死。7.奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
【禁忌】孕婦禁用。
【注意事項】
1.對于哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。2.對診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用,奎寧有催產(chǎn)作用,本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收。2.抗凝藥與奎寧合用后,抗凝作用可增強。3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同,可能會引起呼吸抑制。4.奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應(yīng)可增加。5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加。6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收。7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺、氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈。8.與硝苯地平(硝苯啶)合用,游離的奎寧濃度增加。
【藥代動力學(xué)】
口服后吸收迅速而完全。蛋白結(jié)合率約70%。吸收后分布于全身組織,以肝臟濃度最高,肺、腎、脾次之,骨骼肌和神經(jīng)組織中最少。一次服藥后1~3小時血液濃度達到峰值,T1/2為8.5小時。奎寧于肝中被氧化分解,迅速失效,其代謝物及少量原形藥(約10%)均經(jīng)腎排出,服藥后15分鐘即出現(xiàn)于尿中,24小時后幾乎全部排出,故奎寧無蓄積性。
【ATC分類】C01B
【編碼】HD004456
【貯藏】遮光,密封保存。



