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交沙霉素顆粒劑
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【藥品名稱】
通用名稱：交沙霉素顆粒劑
漢語拼音：Jiɑoshɑmeisu Keliji
英文名稱：Josamycin Granule
【成份】本品主要成份為：交沙霉素。結(jié)構(gòu)式：（參見交沙霉素膠囊）分子式：C42H69NO15分子量：828.0
【性狀】本品為類白色顆粒。
【適應(yīng)癥】
適應(yīng)于由革蘭陽性菌和部分陰性菌引起的感染。也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。
【功能主治】適應(yīng)于由革蘭陽性菌和部分陰性菌引起的感染。也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌感染。
【規(guī)格】2g：0.1g(10萬U)
【用法用量】
口服。成人一次2～3袋，一日3～4次；小兒一日按體重30mg(3萬U)/kg，分3～4次服用。
【不良反應(yīng)】
（1）胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。本品的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于紅霉素。（2）乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見，偶見黃疸等。（3）大劑量服用本品，尤其肝腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，停藥后大多可恢復(fù)。（4）偶見過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。（5）其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
【禁忌】對本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】
（1）患者對大環(huán)內(nèi)酯類中一種藥物（如紅霉素）過敏或不能耐受時，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如本品）也可過敏或不能耐受。（2）溶血性鏈球菌感染患者用本品治療時至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。（3）腎功能減退患者一般無需減少用量。（4）服用本品期間宜定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。（5）對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。（6）因不同細(xì)菌對本品的敏感性存在一定差異，故宜作藥敏測定。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）由于本品可通過血胎盤屏障，雖然在新生兒和胎兒血中未能檢出，但孕婦服用本品時仍宜權(quán)衡利弊。（2）因本品可進(jìn)入乳汁中，故哺乳期婦女在哺乳期間服用時，應(yīng)停止哺乳。
【老人用藥】老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退，但停藥后大多可恢復(fù)。
【藥物相互作用】
（1）本品不影響肝臟藥物代謝酶作用，與茶堿、口服避孕藥和環(huán)孢素等無配伍禁忌。（2）本品與青霉素類合用時可能干擾后者的殺菌活性。（3）本品對氨茶堿等藥物的體內(nèi)代謝影響不明顯。
【藥代動力學(xué)】
本品口服吸收迅速，體內(nèi)分布快而廣，臟器組織濃度高�？诜酒�1g后0.75～1小時達(dá)血藥峰濃度（Cmax）2.7～3.2mg/L，在房水及前列腺中的濃度分別為0.4mg/L及4.3mg/kg；口服500mg后，在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達(dá)0.43～13.7mg/L(kg)；在膽汁及肺中的濃度高；在吞噬細(xì)胞中的濃度是血清濃度的20倍�；颊呖诜酒泛�，2～6小時痰液中藥物濃度為血藥濃度的8～9倍，在乳汁中的藥物濃度為血藥濃度的1/3～1/4，在臍帶血和羊水的藥物濃度為血藥濃度的1/2，但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出，尿排泄量少于20%，血消除半消除期（t1/2?）為1.5～1.7小時。
【編碼】HD018476
【貯藏】密封、陰涼、干燥處保存。
