心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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格列吡嗪膠囊
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：格列吡嗪膠囊
英文名稱(chēng)：GlipizideSustainedReleaseCapsules
商品名稱(chēng)：麥林格
【成份】格列吡嗪 化學(xué)名稱(chēng)為：1-環(huán)己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲分子式：C21H37N5O4S分子量：445.50
【性狀】本品為硬膠囊，內(nèi)含白色球形小丸。
【適應(yīng)癥】
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【功能主治】適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【規(guī)格】5mg
【用法用量】
口服，需整粒吞服。劑量因人而異,一般推薦劑量5mg/日，一日一次，早餐前30分鐘服用。以后根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量及服用時(shí)間。
【不良反應(yīng)】
較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀（如惡心，上腹脹滿(mǎn)）、頭痛等，減少劑量即可緩解。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。偶見(jiàn)低血糖，尤其是年老體弱者、活動(dòng)過(guò)度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者，亦偶見(jiàn)造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道。
【禁忌】對(duì)磺胺藥過(guò)敏者。已明確診斷的1型糖尿病患者。2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻�、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。肝、腎功能不全者。白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項(xiàng)】
病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時(shí)間。下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類(lèi)降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。本類(lèi)藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。
【老人用藥】從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
本藥與雙香豆素類(lèi)、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類(lèi)藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類(lèi)藥合用可增加其降血糖作用。與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類(lèi)利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。與β-阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎�？s短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。
【藥物過(guò)量】與任何磺酰脲降糖藥一樣，過(guò)量可引起低血糖。
【藥理】本品為磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥，對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開(kāi)啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品為緩釋膠囊，健康成人口服本品10mg，約（4.4±1.3）小時(shí)達(dá)最高血藥濃度，Cmax約為（507.34±114.02）。半衰期為(6.92±0.60)小時(shí)，本品主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無(wú)降糖活性。
【ATC分類(lèi)】A10B
【醫(yī)保類(lèi)別】甲
【編碼】HD002733
【貯藏】遮光，密封保存。
