心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片
英文名稱(chēng)：CompoundDihydralazineSulfateTablets
商品名稱(chēng)：常藥降壓片
【成份】無(wú)水硫酸雙肼屈嗪，氫氯噻嗪，鹽酸可樂(lè)定。
【性狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或微黃色
【適應(yīng)癥】
用于Ⅰ、Ⅱ期高血壓癥及不宜手術(shù)治療的腎血管性、腎性高血壓患者。
【功能主治】用于Ⅰ、Ⅱ期高血壓癥及不宜手術(shù)治療的腎血管性、腎性高血壓患者。
【規(guī)格】60片本品每片含無(wú)水硫酸雙肼屈嗪7mg；氧氯噻嗪5mg；鹽酸可樂(lè)定0.015mg。
【包裝】鋁塑包裝，20片／板×3板
【用法用量】
飯后口服。開(kāi)始一次l片，一日3次。一周后根據(jù)血壓變化程度適當(dāng)增減服藥荊量或次數(shù)，或遵醫(yī)囑。最大劑量為一次4片-一日3次。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)的有口干、上腹不適、夜尿多、乏力等現(xiàn)象；較少見(jiàn)的有失眠、嗜睡、惡心、頭暈、便秘等。
【禁忌】對(duì)本品成份過(guò)敏者禁用。主動(dòng)脈瘤、腦中風(fēng)患者禁用。嚴(yán)重腎功能障礙患者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】
停服本藥時(shí)需逐漸減量，因少數(shù)患者突然停藥可能出現(xiàn)血壓回升現(xiàn)象。不適用于嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓。如能配合低鹽飲食(每天5～6g)，可增強(qiáng)和鞏固療效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤(pán)，并可通過(guò)乳汁分泌。故孕婦及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【老人用藥】老年人對(duì)本品降壓作用較為敏感，在服用期間應(yīng)根據(jù)血壓情況適當(dāng)減少服藥劑量或次數(shù)。
【藥物相互作用】
與非甾體類(lèi)抗炎藥I司用可使降壓作用減弱。與其他降壓藥合用可加強(qiáng)降壓作用。與抑交感胺類(lèi)藥物合用可使降壓作用減弱。與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可減弱降壓作用。
【藥物過(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】硫酸雙肼屈嗪為周?chē)軘U(kuò)張藥，主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，可使周?chē)茏枇档�，心率增快，心每博量和心排出量增加，同時(shí)不僅不降低腎血流最，還可使之增加。長(zhǎng)期使用可致腎素分泌增加，醛固酮增加，水鈉潴留而降低效果。氫氯噻嗪為利尿降壓藥，通過(guò)利尿排鈉，使血漿與細(xì)胞外液容量減少，血容量、心排血景降低以及總外周血管阻力降低，因而血壓降低。鹽酸可樂(lè)定是α受體激動(dòng)劑，直接激動(dòng)下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α，受體，使抑制性神經(jīng)元激動(dòng)，減少中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，從而抑制外周交感神經(jīng)活動(dòng)；還激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔�，減少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低皿壓。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
硫酸雙肼屈嗪口服吸收良好，1～2小時(shí)達(dá)血漿高峰濃度，但生物利用度較低，因藥物在進(jìn)入循環(huán)前，已在腸壁和肝中消除其大部分，主要代謝途徑是乙�；⒘u基化和結(jié)合反應(yīng)。根據(jù)病人對(duì)肼屈嗪乙酰化代謝速度，可分為快乙�；团c慢乙酰化型，前者對(duì)吸收藥物迅速代謝，生物利用度約為30％，后者則代謝緩慢，生物利用度為50%，肼屆嗪的半衰期(t1／2)2～3小時(shí)，血漿蛋白的結(jié)合率87％，作用持續(xù)時(shí)間24小時(shí)，表觀(guān)分布容秘(1．6±O3)L／kg。代謝產(chǎn)物75％由尿排出，糞便排出8％，僅1％～2％以原形從尿中排出。清除率每公斤體重(56±13)ml／min。氫氯噻嗪口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)�？诜�2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。半衰期(t1／2)為15小時(shí)，腎功能受損者延長(zhǎng)。本藥吸收后消除相開(kāi)始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。鹽酸可樂(lè)定口服后70％-80％吸收，并很快分布到各器官，組織內(nèi)藥物濃度比血漿中高，能通過(guò)血一腦脊液
【ATC分類(lèi)】C02L
【編碼】HF001464
【貯藏】遮光，密封保存。
