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**胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎?

山東朱氏藥業(yè)集團有限公司2023/7/30 5:24:34

**胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎?在什么情況下需要剖腹產(chǎn)呢?剖腹產(chǎn)對以后有什么大的影響呢?目前，在醫(yī)學界與社會是一個很關注的話題，受到很多人的關心，**次選擇剖腹產(chǎn)的媽媽，第二次分娩時就比較關心是不是“一次剖腹產(chǎn)，終生剖腹產(chǎn)”?此時孕媽媽需要注意的是如果出現(xiàn)下面的狀況，媽媽可能會導致自然產(chǎn)不成功。




到底**胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎?對于這個問題，似乎不同的醫(yī)生都有不同的看法。

一般說來，**胎剖宮產(chǎn)第二胎是有順產(chǎn)機會的。如果準媽媽這次沒有上次剖腹產(chǎn)的指癥，比如胎兒宮內(nèi)窘迫，子宮收縮乏力，胎位不正等情況，那么第二胎是可以順產(chǎn)的。

不過也有醫(yī)生認為，如果**胎是剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)后，子宮的瘢痕，肌纖維的破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風險很高。很可能會導致子宮破裂，或者出現(xiàn)大出血，危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。

盡管各執(zhí)己見，但是準媽媽們只要記住一點，那就是如果**胎剖腹產(chǎn)，無論間隔多長時間，第二胎順產(chǎn)的話，都有一定的風險的，更不能打縮宮素等催產(chǎn)的藥物。不管是哪種分娩方式都是各有利弊的，準媽媽們要放平心態(tài)，應該根據(jù)胎兒的發(fā)育情況來確定生產(chǎn)方式，也不要太過于擔心。

**胎剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)會失敗嗎?

許多媽媽**胎剖腹產(chǎn)，擔心第二胎順產(chǎn)會出現(xiàn)問題。一般來說，只有出現(xiàn)了這些情況，才會導致第二胎順產(chǎn)不順利。

情況一、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

上一次剖腹產(chǎn)剖腹傷口較薄或者切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者**次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。

臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進行剖腹產(chǎn)時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機會則較低。

子宮破裂有哪些危險?子宮破裂就是子宮的組織裂開，裂開的程度不一，完全子宮裂開是子宮與腹腔相通，或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳，或是完全進入腹腔。子宮裂開的嚴重程度不一，可能在生產(chǎn)過程或是產(chǎn)后出血，嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。胎兒在胎心音會有不規(guī)則的變化，即使補充點滴、給予氧氣、產(chǎn)婦采左側臥都無法改善胎兒的胎心音。

情況二、**次剖腹產(chǎn)的指征依然存在

如果你**次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等孕婦。

情況三、第二次懷孕時有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥

第二次懷孕時有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適于陰道分娩。

情況四、分娩產(chǎn)程進展不順利

第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過程中如果產(chǎn)程進展不順利，或出現(xiàn)胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經(jīng))硬裂的情況，需緊急進行剖腹產(chǎn)手術。

情況五、第二次懷孕時胎寶寶存在問題

第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。

情況六、二胎分娩時使用催產(chǎn)藥

《新英格蘭期刊》曾經(jīng)刊載一篇論文，以華盛頓州婦女為統(tǒng)計對象，收集十年間，超過二萬名**胎剖腹產(chǎn)，第二胎單胞胎的產(chǎn)婦，她們在第二胎生產(chǎn)時分別選擇，繼續(xù)剖腹產(chǎn)、自然產(chǎn)痛生產(chǎn)、使用催生藥、不催生等四種方法生產(chǎn)。經(jīng)過陰道生產(chǎn)的子宮破裂確實比較高，尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加，使用催生藥的產(chǎn)婦則*為明顯。

情況七、二胎分娩時采用引產(chǎn)

一份發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科期刊》的報告則指出，剖腹產(chǎn)后自然產(chǎn)的子宮破裂比率達到1％—6％，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)程中曾經(jīng)使用引產(chǎn)的產(chǎn)婦。研究結論建議，自然產(chǎn)的產(chǎn)婦本身要是橫切的手術切口，而且要選擇能提供足夠應變設備的醫(yī)院進行生產(chǎn)。

其它的建議還包括，*好在**次剖腹產(chǎn)前有過成功的自然產(chǎn)經(jīng)驗，生產(chǎn)過程施行無痛分娩，裝置胎兒監(jiān)視器，不要引產(chǎn)，以及很好的事前咨詢和同意書簽署。

情況八、上次剖腹產(chǎn)采取的是縱切的手術

縱切口的這種剖宮產(chǎn)，孕婦子宮破裂幾率很多，特別到孕中期、孕晚期、分娩期。

情況九、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時間太短

如果剖腹產(chǎn)后三年內(nèi)就懷孕，這對于媽媽來說是非常危險的，懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產(chǎn)術后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。只有在傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以**在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。這個時間大約需要三年。

以上就是**胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎的介紹，希望對大家有所幫助。建議準媽媽們可以詳詢主治醫(yī)師，在醫(yī)生指導下進行生產(chǎn)。