國家醫(yī)保局給 2024 集采劃重點,省采升級,“全國聯(lián)采”要來了。
5 月 20 日,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8 號),對 2024 年集采工作重點做出明確,內(nèi)容顯示,2024 集采提質(zhì)擴面將再上一個臺階,進一步提升地方采購聯(lián)盟的能力和規(guī)模,實現(xiàn)國家和地方兩個層面上下聯(lián)動、協(xié)同推進。
全國聯(lián)采
《通知》要求,省級聯(lián)盟采購要進一步加強全國面上協(xié)同,條件具備的提升為全國性聯(lián)盟采購,牽頭省份應加強與國家醫(yī)保局溝通協(xié)調(diào),并邀請所有省份參加,形成全國聯(lián)盟集中采購(簡稱“全國聯(lián)采”)。
國家醫(yī)保局將統(tǒng)籌指導全國聯(lián)采,協(xié)調(diào)專家提供技術支撐,提升規(guī)范化工作能力。
牽頭省份要充分借鑒國家及地方組織集采的經(jīng)驗,深入開展調(diào)查研究,聽取各方意見建議,根據(jù)產(chǎn)品特點形成針對性采購規(guī)則,規(guī)范化組織采購。
各省份原則上均應參與全國聯(lián)采,積極獻計獻策,做好集采執(zhí)行監(jiān)測管理,增強集采效果;對事關集中采購成效的關鍵事項,如報量管理、執(zhí)行集采協(xié)議量、非中選產(chǎn)品價格管理及暫停掛網(wǎng)等方面,要樹立大局觀,原則上應與牽頭省份保持一致,避免在政策執(zhí)行上“放飛”“放水”。全國聯(lián)采要公平對待各類經(jīng)營主體,不得以企業(yè)所有制、注冊地、規(guī)模大小、內(nèi)外資等不合理條件設定歧視性規(guī)則,嚴防“地方保護”。
對于與國采的分工,也有說明,《通知》指出,國家醫(yī)保局將在集采品種選擇上加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加大擴圍力度,減少國家和地方集采品種間交叉重疊,做到互為補充。國家組織藥品集采重點針對通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品,國家組織高值醫(yī)用耗材集采聚焦價格虛高、有代表性意義以及群眾反映強烈的品種。
鼓勵有條件的省份牽頭開展全國聯(lián)采,重點覆蓋未過一致性評價的化學藥、中成藥和中藥飲片,聚焦采購金額大、覆蓋人群廣的臨床常用藥品和耗材“大品種”,以及國家組織集采品種的臨床使用可替代或相關配套的藥品和耗材。各省份要根據(jù)本地區(qū)藥品耗材費用支出的特征和結構、基金運行情況以及醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作的形勢和需要,有針對性開展本省份帶量采購工作。
2024集采重點
藥品
《通知》顯示,國采重點還是新批次的國采,即業(yè)界說的“第十批國采”,另外對全國聯(lián)采重點也做了說明,具體如下:
開展新批次國家組織藥品集中采購。開展胰島素專項全國統(tǒng)一接續(xù)采購。指導以上海、江蘇、河南、廣東為主牽頭開展國家組織集采藥品聯(lián)盟接續(xù)采購,優(yōu)化接續(xù)采購規(guī)則,參照當前國家組織集采做法,合理控制接續(xù)中選企業(yè)在非供應省份的掛網(wǎng)價格。藥品聯(lián)采辦要提前梳理既往各批次國家組織集采(含接續(xù))將于2025年底協(xié)議期滿的品種,研究以聯(lián)盟形式將其統(tǒng)籌為1個批次開展接續(xù)采購。
國家醫(yī)保局重點指導如下全國聯(lián)采工作:
湖北牽頭開展新批次全國中成藥聯(lián)盟采購和第一批全國中成藥集采協(xié)議期滿接續(xù)采購;
山東牽頭開展中藥飲片聯(lián)盟采購;
河南牽頭開展國家組織集采品種的可替代藥品聯(lián)盟采購;
三明聯(lián)盟開展腫瘤和呼吸系統(tǒng)等疾病用藥集采。
《通知》要求,各省份要查漏補缺,對已有多個省份開展集采、價格充分競爭的品種實行帶量價格聯(lián)動,避免成為價格高地。要加強價格聯(lián)動規(guī)則研究,落實帶量原則,并通過適當規(guī)則縮小價差,避免簡單化操作。到2024年底,各省份至少完成1批藥品集采,實現(xiàn)國家和省級集采(含參與聯(lián)盟采購)藥品數(shù)累計達到500個以上,提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃,有條件的省份鼓勵加大力度。
耗材
按照“一品一策”的原則,適時開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采;開展人工關節(jié)全國統(tǒng)一接續(xù)采購。
國家醫(yī)保局重點指導如下全國聯(lián)采工作:
江西牽頭開展生化類體外診斷試劑聯(lián)盟采購;
安徽牽頭開展腫瘤標志物等體外診斷試劑聯(lián)盟采購;
廣東牽頭開展超聲刀頭聯(lián)盟采購;
浙江牽頭開展乳房旋切針聯(lián)盟采購;
福建牽頭開展血管組織閉合用結扎夾聯(lián)盟采購;
河南牽頭開展冠脈切割球囊等聯(lián)盟采購;
河北牽頭開展血管介入等耗材聯(lián)盟采購。
《通知》要求,各省份要抓緊“補缺”,對止血材料、補片、體外診斷試劑等已有多個省份開展的品種,通過帶量價格聯(lián)動等方式納入集采范圍。到2024年底,各省份至少完成1批醫(yī)用耗材集采。
附文件:

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