福建省藥械聯(lián)合采購中心、福建省醫(yī)療保障基金中心公布了第五批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品和重點關(guān)注藥品清單。
大咪簡單給小伙伴們介紹一下,福建省的這份清單始于 2019 年,動態(tài)管理,最初設(shè)定是原則上每半年調(diào)整一次,后來基本是每年初發(fā)布新的一批,在省平臺上,重點監(jiān)控的藥品是“黃色”標識,重點關(guān)注的藥品是“藍色”標識。
重點監(jiān)控清單
清單是根據(jù) 2019 年 3 月 28 日福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)保重點監(jiān)控藥品管理的通知》(閩醫(yī)!2019〕24號)文件精神所制定,其中重要的是“重點監(jiān)控清單”,一般是全省銷售排名靠前、異常增長跡象或者屬于輔助用藥等。
按照文件,具有下列情形的藥品納入重點監(jiān)控藥品評估范圍:
月均發(fā)貨金額超過 500 萬元的藥品(按全省數(shù)據(jù)統(tǒng)計,下同);
月均發(fā)貨金額排名前 20 名的藥品;
月均發(fā)貨金額超過 200 萬,且環(huán)比增長 30% 以上的藥品;
非疾病治療必需、臨床療效證據(jù)不充分、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢的藥品;
通過履約監(jiān)測、醫(yī)保稽核監(jiān)管、舉報投訴發(fā)現(xiàn)存在銷售、使用異常的藥品;
需要納入重點監(jiān)控的其他藥品。
接下來看下今天公布的福建省第五批醫(yī)保重點監(jiān)控藥品,有 8 家藥企的 7 個品種列入清單,具體如下:
# 產(chǎn)品 企業(yè)
1 多烯磷脂酰膽堿注射液 成都天臺山制藥
2 鹽酸達克羅寧膠漿 揚子江藥業(yè)
3 丙戊酸鈉注射用濃溶液 四川科瑞德制藥
4 洛索洛芬鈉凝膠貼膏 湖南九典制藥
5 達格列凈片 山東魯抗醫(yī)藥
6 坎地氫噻片 江蘇德源藥業(yè)
7 鹽酸拉貝洛爾片 江蘇迪賽諾制藥
鹽酸拉貝洛爾片 鄭州凱利藥業(yè)
納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用一旦確認有異常情形,就會約談企業(yè)督促整改,對相關(guān)醫(yī)院也會進行通報,對月發(fā)貨金額超過 500 萬元的,責成生產(chǎn)企業(yè)從次月起按照原福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室《關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕16號)規(guī)定調(diào)低掛網(wǎng)價,并相應(yīng)調(diào)整最高銷售限價及醫(yī)保支付標準,調(diào)低的掛網(wǎng)價不再回調(diào)。
嚴重的還會暫停貨款支付、暫停掛網(wǎng)、撤銷掛網(wǎng)等。
重點關(guān)注清單
納入“重點關(guān)注清單”的藥品,是還沒具有“重點監(jiān)控清單”的上述情形,但需要關(guān)注,有苗頭及時提醒,或者約談相關(guān)醫(yī)師、醫(yī)院,一旦有異常采購,下一次就會列入“重點監(jiān)控清單”了。
下面也附一下今天公布的福建省第五批重點關(guān)注藥品清單:
# 產(chǎn)品 企業(yè)
1 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 瀚暉制藥
2 布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(Ⅱ) 阿斯利康
3 普羅布考片 頸復(fù)康藥業(yè)
4 地衣芽孢桿菌活菌膠囊 沈陽第一制藥
地衣芽孢桿菌活菌膠囊 浙江京新藥業(yè)
5 克洛己新干混懸劑 江蘇正大清江制藥
6 鹽酸齊拉西酮片 重慶圣華曦藥業(yè)
7 鹽酸齊拉西酮膠囊 江蘇恩華藥業(yè)
8 艾地苯醌片 齊魯制藥
艾地苯醌片 深圳海王藥業(yè)
9 骨化三醇軟膠囊 正大制藥
10 復(fù)方頭孢克洛干混懸劑 上海美優(yōu)制藥
11 腦心通膠囊 陜西步長制藥
12 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 輝瑞制藥
13 甲磺酸奧希替尼片 阿斯利康
14 磷酸西格列汀片 默沙東
15 注射用曲妥珠單抗 羅氏
注射用曲妥珠單抗 復(fù)宏漢霖
16 貝伐珠單抗注射液 齊魯制藥
17 注射用艾司奧美拉唑鈉 阿斯利康
18 注射用亞胺培南西司他丁鈉 默沙東
19 艾普拉唑腸溶片 麗珠集團
雖然“重點關(guān)注清單”僅僅是處于一個很輕的關(guān)注、提醒層面,但如果有異常采購使用,很容易在下一批升級進入將“重點監(jiān)控清單”,所以還是值得企業(yè)加以重視的。
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