近日,廣州公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于開展易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)相關(guān)藥品價(jià)格信息收集工作的通知》,由26省組成的易短缺和急搶救藥集采正式啟動(dòng)。
據(jù)了解,此次集采納入了氨茶堿注射劑、地高辛注射劑、去甲腎上腺素注射劑等18個(gè)易短缺和急搶救藥品種,涵蓋了心腦血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)用藥等6個(gè)治療大類。其中,除呋塞米片為口服常釋劑型外,其余均為注射劑型,均是國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)部分需穩(wěn)價(jià)保供的品種。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2008年-2020年平均采購(gòu)價(jià)格中,各項(xiàng)急救藥價(jià)格都有不同程度的上漲。比如,醋酸地塞米松注射液從0.12元漲價(jià)至230元;西地蘭從2.6元漲價(jià)至83.81元;氯解磷定注射液從3.93元漲價(jià)至198元等等。
值得一提的是,今年上半年,罕見病患者的“救命藥”醋酸氫化可的松片因價(jià)格暴漲曾引發(fā)輿論關(guān)注,一片藥的價(jià)格上漲了10倍。經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門進(jìn)一步約談后,醋酸氫化可的松片和原料藥生產(chǎn)企業(yè)承諾下調(diào)醋酸氫化可的松片價(jià)格,7片裝價(jià)格降至13.3元,30片裝價(jià)格降至54.1元。
在此次將集采的18個(gè)臨床急需的短缺藥品中,絕大多數(shù)也都曾出現(xiàn)過掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)大幅上漲的情況。比如,去甲腎上腺素注射液和腎上腺素注射液,2015-2018年間,去甲腎上腺素注射液的價(jià)格上漲近4倍,鹽酸腎上腺素注射液的采購(gòu)價(jià)格則從4.8元漲到50元不等。
據(jù)此次集采文件顯示,本次藥品集采周期原則上到2026年12月31日,自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)?梢晫(shí)際情況,將采購(gòu)周期縮短不超過1年。在采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí),約定采購(gòu)量原則上不少于各地該中選產(chǎn)品首年協(xié)議采購(gòu)量。協(xié)議時(shí)間不滿一年的,協(xié)議采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)周期的首年采購(gòu)量折算。采購(gòu)周期結(jié)束后,綜合考慮藥品質(zhì)量、供應(yīng)穩(wěn)定、信用優(yōu)良、臨床需求等因素開展接續(xù)工作。
除此之外,易短缺和急救藥品是臨床治療中不可替代的藥品,產(chǎn)品價(jià)格不正常的快速上漲已經(jīng)影響了正常的醫(yī)療秩序,背后幾乎都有壟斷的身影,普遍存在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分的問題。
今年3月,國(guó)家衛(wèi)健委公布《短缺藥保供穩(wěn)價(jià)近期工作》情況,通知內(nèi)容明確,要求將對(duì)109個(gè)短缺藥制劑、60個(gè)短缺藥原料藥以及240個(gè)國(guó)采中選藥的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)儲(chǔ)備監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)企業(yè)目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。
重慶、河南、廣西、海南、江蘇等多地開始探索易短缺和急搶救藥集采。4月27日,江蘇省啟動(dòng)省級(jí)儲(chǔ)備藥品價(jià)格談判,氯解磷定注射液、去乙酰毛花苷注射液、鹽酸異丙嗪注射液、抗蝮蛇毒血清等18個(gè)短缺藥品列入本次價(jià)格談判名單。5月31日,河南省醫(yī)保局發(fā)布十九省藥品聯(lián)盟采購(gòu)公告,涉及24個(gè)擬采購(gòu)品種,涉及國(guó)家短缺藥監(jiān)測(cè)名單。
短缺藥集采一方面避免了臨床急需的藥品短期內(nèi)價(jià)格快速上漲,同時(shí)也能明確藥品采購(gòu)量,從而提高企業(yè)生產(chǎn)積極性。另外,完善原料產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展政策體系,加大對(duì)專利型原料藥的研發(fā)投入等,也將從源頭上保價(jià)穩(wěn)供。
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