高效“番禺模式”醫(yī)保，約束政府權(quán)力
2014/7/15   來(lái)源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

最近傳得風(fēng)風(fēng)火火的新型醫(yī)保模式—番禺模式醫(yī)保得到了廣大民眾的關(guān)注，因?yàn)樗�在地方編制極少的情況下能做到準(zhǔn)確率如此之高，而且有效率地完成工作。有記者走訪了相關(guān)部門，了解個(gè)究竟。




記者了解到的信息令人大吃一驚，番禺農(nóng)合辦只有5個(gè)人，其中兩個(gè)是正編，另外3個(gè)是非編制內(nèi)的員工，這五位員工擔(dān)當(dāng)起了管理番禺區(qū)將近五十萬(wàn)人的醫(yī)保業(yè)務(wù)，如此大的工作量，這個(gè)五個(gè)人是怎么形成了現(xiàn)在的高效的模式的呢？在這九年中需要蛻變的東西確實(shí)很多。這種模式在一定程度上是制約了政府的某些權(quán)限的，它和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不一樣，番禺模式中是以基層政府作為主導(dǎo)，人社局作為兼管部門，由保險(xiǎn)公司全額承擔(dān)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)化操作，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保只是以人社局為主導(dǎo)。通過(guò)這樣的模式，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，這種模式下是可以確保醫(yī)保資金的正常流程，計(jì)算也能使用系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算，得出來(lái)的數(shù)據(jù)精確度極高。

在如此大工作量中，番禺市這么做到與政府進(jìn)行穩(wěn)定的合作呢？新農(nóng)合辦的駐點(diǎn)已經(jīng)存在于很多醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)競(jìng)標(biāo)的形式將服務(wù)售賣給番禺區(qū)政府相關(guān)部門，這樣就能很有效的約束政府的權(quán)力。另外，在番禺醫(yī)保模式里有強(qiáng)調(diào)了一個(gè)，在未來(lái)，政府相關(guān)部門將會(huì)實(shí)現(xiàn)服務(wù)于保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相結(jié)合。根據(jù)競(jìng)標(biāo)內(nèi)容可以得知，在保險(xiǎn)公司下設(shè)資訊相關(guān)功能部門，比如投訴，資料核對(duì)，系統(tǒng)信息集中管理等，且要在規(guī)定的合同期內(nèi)按時(shí)完成各種服務(wù)，否則將形成巨額賠償。

在這種高校的模式下，醫(yī)保可以發(fā)回去其極大的作用，同時(shí)也能在一定程度上約束政府的權(quán)力。現(xiàn)在很多地區(qū)都有在效仿這個(gè)番禺模式。




編輯：揭陽(yáng)_小翁