解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題很大程度上都要從解決醫(yī)務(wù)人員的利益問題上著手,因?yàn)橹挥袧M足了醫(yī)務(wù)人員的回報(bào)才會(huì)使其有能力和實(shí)力不再依賴開藥回扣,之前醫(yī)生樂于多開藥是因?yàn)橹挥卸嚅_藥才能得到較多的回報(bào),而當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的利益回報(bào)被滿足的情況下其自然不會(huì)再多開藥。要解決醫(yī)務(wù)人員的利益回報(bào)一個(gè)是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)機(jī)制改革另一個(gè)則是允許醫(yī)務(wù)人員自由在各大醫(yī)院流動(dòng)以獲取盡可能多的回報(bào),前者已經(jīng)在部分地區(qū)得到實(shí)踐但是后者的執(zhí)行動(dòng)力卻是非常的匱乏,就連跑在醫(yī)改最前面的深圳地區(qū)也在近日取消了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試點(diǎn)改革計(jì)劃,這樣一來醫(yī)生自由流動(dòng)的計(jì)劃再次被擱淺。
據(jù)相關(guān)人士分析調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)醫(yī)院方面還是有改革動(dòng)力的,畢竟也算是到手的利益,但是允許醫(yī)務(wù)人員自由流動(dòng)卻傷及了醫(yī)院的切身利益,深圳地區(qū)此前向廣東省上報(bào)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試點(diǎn)方案,但是還沒等到廣東回復(fù)深圳就自行搶先撤消了這一改革方案,這其中顯然是遭受了醫(yī)院方面的巨大阻力,尤其是那些知名度較高的三甲醫(yī)院更是極力的反對(duì)。因?yàn)閺尼t(yī)院的運(yùn)營體系上來看其最大的優(yōu)勢(shì)就是醫(yī)生人才隊(duì)伍以及硬件設(shè)備,硬件設(shè)備可以用資金引進(jìn)并成為自留財(cái)產(chǎn),而醫(yī)務(wù)人員則是一種人才財(cái)富具有很大的自由流動(dòng)性,但是目前醫(yī)院都利用體制方式捆綁醫(yī)生隊(duì)伍,以此來達(dá)到控制資源財(cái)富的目的。
可以推測(cè)一旦醫(yī)務(wù)人員自由流動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)那各大醫(yī)院的競(jìng)爭壓力將會(huì)驟然加大,誰能給醫(yī)生提供更好的就業(yè)環(huán)境誰就能得到醫(yī)生的青睞,由此看來這也是一個(gè)必然的發(fā)展趨勢(shì),至于當(dāng)前的改革暫緩相信也是暫時(shí)的。
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