在今年兩會上引起醫(yī)藥行業(yè)代表委員們熱烈關注的除了醫(yī)改就是藥品集中招標采購制度的改革,多數(shù)代表均提議將集中招標采購制度取消從而真正歸還醫(yī)療機構和藥企的市場交易主動權,讓醫(yī)療機構擁有藥品采購權和最終的采購價格控制權。而在這項激烈討論的背后則是現(xiàn)行招標采購制度中產(chǎn)生的二次議價所引起的爭論。對于二次議價的可能放開醫(yī)療機構保持著歡迎態(tài)度,因為這會更加有利于醫(yī)療機構在藥品采購中的利益獲得。但是對于二次議價藥企則抱著反對的態(tài)度,這會改變原有的招標制度形成的利益格局,更大的市場不確定性是藥企不愿意看到的,因此藥企為了反對二次議價的放開便將討論焦點放到最根源的藥品招標政策上來?梢哉f藥品招標制度的爭論其緣由就來自于二次議價的爭論。
無論雙方怎么爭論,上層政策的明顯釋放信號是藥品招標制度不會取消而是將更加趨于完善合理,而二次議價也將得到有效地執(zhí)行,因此雙方的利益都將在新政策的推進下得到保護而不是單純的偏袒向任何一方。
二次議價剛開始執(zhí)行時就受到外資藥企的堅決反對,在我國公立醫(yī)療機構一向處于市場獨大地位,二次議價的模式將更加有利于醫(yī)療機構,而藥企在二次議價的模式下將會喪失一定的利潤空間。而公立醫(yī)療機構某負責人也明確表示如果徹底放開二次議價醫(yī)療機構有望壓低外資藥品價格近三成。
雖然藥企對二次議價的態(tài)度不是很好但是監(jiān)管部門考慮到總體的形勢依然要堅持逐步放開二次議價,因為這樣能讓醫(yī)療機構在藥品招標制度下?lián)碛幸欢ǖ膬r格自主權,這也就能在一定程度上避免醫(yī)療機構對采購高價藥的偏好。因此招標制度的完善和二次議價的放開均為考慮到整個藥品行業(yè)的發(fā)展才制定而出的,其最終目的也是為了更好地服務于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
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