近日,在出席2012年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展年會(huì)時(shí),衛(wèi)生部醫(yī)改辦常務(wù)副主任梁萬(wàn)年表示,要控制公立醫(yī)院的不合理擴(kuò)張,按照十二五規(guī)劃的提出,到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右,是剛性的要求,公立醫(yī)院規(guī)模太大,將會(huì)直接影響醫(yī)療質(zhì)量和安全。
公立醫(yī)院改革作為十二五期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的三項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,改革內(nèi)容不僅對(duì)公立醫(yī)院具有直接的影響,更與民營(yíng)醫(yī)院的生存發(fā)展密切相關(guān)。據(jù)梁萬(wàn)年介紹,公立醫(yī)院改革有三條主線,第一把縣級(jí)公立醫(yī)院改革作為突破口,然后圍繞取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制帶動(dòng)一系列的綜合改革,第二在17個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革的試點(diǎn),圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利和非營(yíng)利分開的四大體制機(jī)制改革,第三所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是公立醫(yī)院,要繼續(xù)推行以便民、惠民為主要措施的一系列的改革。
公立醫(yī)院改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是取消藥品加成,據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,取消藥品加成政策以后,公立醫(yī)院的補(bǔ)償由三個(gè)渠道服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助改為兩個(gè)渠道服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助。
公立醫(yī)院改革的另一個(gè)翹點(diǎn)是醫(yī)保支付方式改革,方向是將后支付變?yōu)轭A(yù)支付,將按項(xiàng)目收費(fèi),將總額控制改為總額預(yù)付,醫(yī)院做的越好,掙的越多。
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