衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司司長楊青表示,商業(yè)保險公司經(jīng)辦新農(nóng)合沒有改變基本醫(yī)療保障的性質(zhì)。新農(nóng)合的報銷補償、監(jiān)督管理仍是各級政府行使,商業(yè)保險機構(gòu)主要承擔的是事務(wù)性工作,如費用審核、報銷結(jié)算、支付等。另外,新農(nóng)合基金依舊按新農(nóng)合基金的財務(wù)、會計、管理制度運行,專款專用、封閉運行都不變,政府另行安排商業(yè)保險機構(gòu)從事經(jīng)辦的費用,不占用新農(nóng)合的基金。并且商業(yè)保險機構(gòu)擁有統(tǒng)一的信息和管理平臺,這更加方便異地審核結(jié)算。各級政府有關(guān)部門對商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)的監(jiān)管要加強。
陳文輝表示,河南保險業(yè)開展新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)覆蓋全省新農(nóng)合的人數(shù)近1/6,探索出了各有特色的發(fā)展之路。除新農(nóng)合外,商業(yè)保險機構(gòu)觸角還伸到了其他基本醫(yī)療保障領(lǐng)域。據(jù)悉,中國人壽河南公司開展了河南省27個縣區(qū)城鎮(zhèn)居民及1個縣的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
洛陽社保局居民醫(yī)?频闹魅侮惥S良說,在洛陽建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,如果政府成立經(jīng)辦機構(gòu)需要40多人,而中國人壽參與經(jīng)辦服務(wù)后,我們只需7人進行監(jiān)督管理,然后給付公司1%的管理費用! ∩瘫C構(gòu)承辦醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的好處已得到多方認可。在商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)現(xiàn)場會上,衛(wèi)生部副部長劉謙表示,按照中央政策文件要求有條件的地方,可以結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,探索把商保機構(gòu)當公共平臺,承擔起統(tǒng)一經(jīng)辦各類醫(yī)療保險的任務(wù),讓城鄉(xiāng)居民享受更為高效、便捷的服務(wù)。
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