日前,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知。通知指出,所有公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市,都必須探索采取改革醫(yī)保支付方式、調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等聯(lián)動(dòng)政策和綜合措施,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,且試點(diǎn)城市均要以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn),來(lái)推進(jìn)四個(gè)分開等體制機(jī)制綜合改革。
所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市均要發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)和補(bǔ)償作用;同步推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合支付方式,加強(qiáng)對(duì)付費(fèi)總額的控制,通過(guò)診療費(fèi)等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為、主動(dòng)控制成本、提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)診療行為的監(jiān)督管理,防范減少服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供不足、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、推諉重癥患者等行為。積極推行支付方式改革,逐步覆蓋醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),使試點(diǎn)城市要加大力度、加快步伐推進(jìn)支付方式改革。理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;按照結(jié)構(gòu)調(diào)整和總量控制的原則,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,合理提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在價(jià)格調(diào)整方面給予國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定的自主權(quán)。
合理區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能;深化公立醫(yī)院管理體制改革,理順公立醫(yī)院管理者和所有者之間的責(zé)權(quán)。探索建立理事會(huì)等公立醫(yī)院法人的治理結(jié)構(gòu),建立有效的、嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管能力的建設(shè)。
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