安徽在全國率先推行基層醫(yī)改
2011/9/13   來源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

　　安徽省在全國率先推行基層醫(yī)改一年有余，9月8日下午，在全省鞏固完善基層醫(yī)改工作會議上，省醫(yī)改辦主任沈衛(wèi)國表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性之后，也出現(xiàn)了一些新問題，主要是補(bǔ)償機(jī)制和激勵約束機(jī)制不夠完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能有所下降，村醫(yī)收入下降，基層醫(yī)生短缺。會上，安徽省也正式推出了基層醫(yī)改的“最新版本”，和已經(jīng)施行了一年多的“老版本”相比，“新版本”有30條“政策補(bǔ)丁”可供下載。

　　社區(qū)醫(yī)院“零差率”藥品更多

　　更新后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)生數(shù)量和藥品種類都將增加。

　　為了發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源，在強(qiáng)化中心衛(wèi)生院功能方面，增加中心衛(wèi)生院人員編制，允許其在基本藥物和省補(bǔ)充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中，增加不超過總量15%的藥品。在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下，允許其在基本藥物和省補(bǔ)充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中適當(dāng)增加配備部分臨床藥品，增配藥品的采購金額不超過每月總采購金額的15%，同時必須實(shí)行網(wǎng)上采購和“零差率”銷售。

　　“一般診療費(fèi)”納入醫(yī)保報銷

　　昨天推出的“新版醫(yī)改”中，基層掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等將打包成“一般診療費(fèi)”收取后納入醫(yī)保報銷，患者只需要支付一般診療費(fèi)的自付部分。在政府舉辦的社區(qū)醫(yī)院，掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本，將合并為一般診療費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10元/人次，一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6元/人次。參保參合人員如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，可報銷8元。如果在一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，可報銷5元。

　　在社區(qū)住院看病能報銷80%

　　未來患者在社區(qū)醫(yī)院看病能夠報銷得更多。“新版醫(yī)改”規(guī)定，2012年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院，可以報銷醫(yī)療費(fèi)用的80%，比此前提高了5%。同時，住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例也有所調(diào)整，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別不低于400元、100元�？h級衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、物價等部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，建立約束機(jī)制。一旦出現(xiàn)過度醫(yī)療、推諉病人、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定扣減績效工資和院長獎勵。

　　政府“掏腰包”為村醫(yī)養(yǎng)老

　　沒有退休金，沒有養(yǎng)老金，很多在鄉(xiāng)村耕耘了十幾年的老村醫(yī)“退休”后，往往面臨著“老無所養(yǎng)”的尷尬。往后，政府將為他們的養(yǎng)老“埋單”。

　　符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取條件的村醫(yī)可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實(shí)施時已到齡退出的村醫(yī)，允許其個人賬戶按規(guī)定一次性補(bǔ)交15年養(yǎng)老保險費(fèi)后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的村醫(yī)，按每月不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。

　　醫(yī)生院長也要有獎勵基金

　　為了保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在補(bǔ)償機(jī)制方面，我省“新版醫(yī)改”中明確規(guī)定基層政府要足額保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制內(nèi)人員基本工資、績效工資、社會保障繳費(fèi)、住房公積金以及離退休人員離退休費(fèi)等，各項支出按月核撥到位;業(yè)務(wù)收支結(jié)余可用于職工福利、獎勵和業(yè)務(wù)發(fā)展以及化解債務(wù)等。

　　在激勵約束機(jī)制方面，加大獎勵性績效工資比重;從業(yè)務(wù)收支結(jié)余中提取的獎勵基金主要用于獎勵院長和工作成績突出的職工;對到貧困縣及邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的全科醫(yī)生，發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。

編輯：羽毛