《人民日?qǐng)?bào)》近日發(fā)表評(píng)論說,長期以來,很多醫(yī)生存在一種“技術(shù)傲慢”,不屑讓患者參與醫(yī)療決策。他們認(rèn)為,如何治療是醫(yī)生的事情,患者只要“聽話”就行。其實(shí),這是對(duì)醫(yī)學(xué)的片面理解。醫(yī)學(xué)既是一門科學(xué),也是一門藝術(shù);醫(yī)生既要有科學(xué)精神,又要有人文精神。在治療中,醫(yī)生和患者共同協(xié)商,是對(duì)患者知情權(quán)、參與權(quán)的尊重。因?yàn)獒t(yī)生不能只關(guān)注疾病,更要關(guān)注生病的人。北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授曾說:“科學(xué)家更多地訴諸理智,藝術(shù)家更多地傾注感情,而醫(yī)生則要把熱烈的感情和冷靜的理智集于一身!笨梢,一名好醫(yī)生,不僅要考慮醫(yī)學(xué)上的“技術(shù)參數(shù)”,更要考慮患者的“幸福指數(shù)”。筆者對(duì)此深以為然。
之所以強(qiáng)調(diào)患者的“幸福指數(shù)”,是因?yàn),患者雖然是身體有疾病,需要醫(yī)生的救治,可這種救治絕非意味著將自己的一切都交給了醫(yī)生。比如患者想要盡量避免疾病帶來的精神創(chuàng)傷,得到盡可能多的尊嚴(yán),或者渴望在精神和心理上重新回歸社會(huì);比如患者家屬和患者很想?yún)⑴c到手術(shù)方案決策中,得到足夠多的知情權(quán),得到心理安全保障等;比如患者想得到一個(gè)舒心溫馨的醫(yī)療軟環(huán)境等,這些要求都不過分。
如果醫(yī)生有充分的尊重意識(shí)、崇高的人文關(guān)懷,做到上述要求是不難的。因?yàn)獒t(yī)生不僅僅是手術(shù)者,也是高尚醫(yī)德傳播者,是精神和心理上的療傷者。是“專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師。而不再滿足于僅僅治療某些疾病”。特別是生活質(zhì)量和心理幸福成為時(shí)代新觀念的今天,醫(yī)生更應(yīng)是人本意識(shí)和人為意識(shí)的積極倡導(dǎo)者,創(chuàng)造性的將人文尊重落實(shí)到工作中,讓患者體驗(yàn)到內(nèi)在的幸福,得到身心雙重提升。
可目前,我們的醫(yī)療觀念仍是救死扶傷,對(duì)患者的心理重視不夠多。這方面,有過住院經(jīng)歷的人都會(huì)有類似的感受,醫(yī)生很少能夠靜下心來與患者交流和暢談。再加上很多醫(yī)院對(duì)人文意識(shí)等軟性東西缺乏規(guī)范和認(rèn)真考核,其結(jié)果是,醫(yī)生以及醫(yī)生的手術(shù)成了和醫(yī)療器械一樣冰冷的醫(yī)療構(gòu)成,極易加重醫(yī)患矛盾。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),90%的醫(yī)患糾紛不是技術(shù)因素,而是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、溝通不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻。如此這般,想要達(dá)到醫(yī)療現(xiàn)代化,想要?jiǎng)?chuàng)造出更優(yōu)秀的醫(yī)療效果,因?yàn)槿狈π撵`的溝通,注定是一種奢侈和妄想。無怪乎衛(wèi)生部部長陳竺曾說:“如今,有多少醫(yī)生在給患者看病時(shí),能抬頭看患者一眼?一旦患者問得過多、問得不專業(yè),又有多少醫(yī)生能夠笑臉相待并耐心解答?”“現(xiàn)在,不少外科醫(yī)生拼命學(xué)技術(shù),認(rèn)為一把手術(shù)刀走遍全天下。于是出現(xiàn)一個(gè)怪圈:外科醫(yī)生就認(rèn)手術(shù),而忽略了手術(shù)的目的是什么!
其實(shí),不要認(rèn)為落實(shí)人文關(guān)懷、關(guān)注患者的幸福指數(shù)是很困難的事情。言談舉止間,醫(yī)生的一個(gè)微笑、一聲問候、一句話語,甚至一個(gè)小禮物,都可能會(huì)讓患者得到心靈的巨大安慰。醫(yī)生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者觀和人文意識(shí)有效結(jié)合起來,做起來也是很順手很自然的事情。
因此,筆者認(rèn)為僅僅滿足于人文意識(shí)的覺醒還是不夠的,更重要的是要通過行之有效的制度激勵(lì)、課程培訓(xùn)以及發(fā)自內(nèi)心的醫(yī)療養(yǎng)成,讓人文意識(shí)成為醫(yī)療現(xiàn)代化的重要構(gòu)成,成為醫(yī)德的重要構(gòu)成。創(chuàng)造更和諧的醫(yī)患關(guān)系,達(dá)成更理想的健康目標(biāo)。
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