本案中涉及行為主體較多,他們之間的法律關(guān)系比較復(fù)雜,但根據(jù)執(zhí)法人員取得的證據(jù)材料和現(xiàn)行法律規(guī)定來(lái)看,違法事實(shí)較為明確,主要涉及“走票”和“掛靠經(jīng)營(yíng)”的法律問(wèn)題。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)環(huán)節(jié)看渠道規(guī)范的緊迫性
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從持有B公司業(yè)務(wù)員委托書的王某處采購(gòu)中藥飲片,本是正常的藥品交易行為,但這種藥品買賣必須建立在合法的前提下,雙方的交易才能視為正常。依照現(xiàn)有的藥品交易原則,至少應(yīng)具備以下的法定條件,雙方才能發(fā)生藥品交易行為:1.遵守《藥品管理法》第三十四條的規(guī)定;2.持有B公司業(yè)務(wù)員委托書的王某(包括B公司)必須遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十條和第十一條以及第十二條的規(guī)定;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十四條的規(guī)定。
從上述法規(guī)條款可以看出,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在以下的違法行為:一是未核實(shí)藥品銷售人員王某的真實(shí)(合法)身份,即于對(duì)方發(fā)生藥品交易往來(lái),這是違法事件的起點(diǎn),也是后續(xù)違法行為的起因;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有“明知故犯”之嫌疑,即知道或者應(yīng)當(dāng)知道王某有“掛靠經(jīng)營(yíng)”的行為,仍然為其提供方便。當(dāng)然,辦案人員還需進(jìn)一步追查醫(yī)療機(jī)構(gòu)與王某在購(gòu)銷飲片時(shí),雙方是否存在暗中給予、收受回扣等違法行為,一經(jīng)查證,可依據(jù)《藥品管理法》第五十九條規(guī)定,并按照《藥品管理法》第九十條、九十一條規(guī)定給予處罰。
從A公司的經(jīng)營(yíng)模式看票據(jù)管理的重要性
A公司在本案中扮演了什么角色?它與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、B公司、王某之間有什么“瓜葛”?縱觀整個(gè)案件,如果說(shuō)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與王某是這一事件的“元兇”,那么,A公司就是二者的“幫兇”。其中,A公司扮演著“走票”的角色;王某披著B公司業(yè)務(wù)員的“合法外衣”,私下卻借用A公司的“票據(jù)”等資證,干著掛靠經(jīng)營(yíng)藥品的勾當(dāng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格依法核實(shí)王某的真實(shí)身份,對(duì)所購(gòu)藥品的驗(yàn)收只注重形式,而忽略了藥品的真實(shí)來(lái)源及渠道,更為有甚的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還明目張膽地為王某私自設(shè)立賬本。對(duì)于這樣的“三角關(guān)系”,執(zhí)法人員應(yīng)從以下方面給予破解:一是查疑似藥品(貼有A公司的中藥飲片)的來(lái)龍去脈,往上追查至少三家(指藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)),往下核查最少兩個(gè)環(huán)節(jié)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外),這樣疑似藥品就會(huì)現(xiàn)出“原形”。二是要以《關(guān)于規(guī)范藥品購(gòu)銷活動(dòng)中票據(jù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(國(guó)食藥監(jiān)安[2009]283號(hào))為依據(jù),嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)、流通、使用環(huán)節(jié)的票據(jù)管理,用稅票和《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》來(lái)“鎖定”疑似藥品的每一品種、每一批次、每一規(guī)格的具體數(shù)量,用該《通知》明確的“稅票的購(gòu)、銷方名稱及金額應(yīng)與付款流向及金額相一致,并與各自相關(guān)財(cái)務(wù)賬目?jī)?nèi)容相對(duì)應(yīng)”的規(guī)定來(lái)核查購(gòu)銷票據(jù)的真實(shí)性。這樣,在稅票的作用下,對(duì)涉藥票證(單據(jù))的監(jiān)管就顯得有章可循,而且能夠更好地防止掛靠經(jīng)營(yíng)等違法行為的發(fā)生,達(dá)到以“稅票”治理“走票”的目的。
對(duì)涉案違法主體的定性處理及注意事項(xiàng)
綜上所述,對(duì)涉案的違法主體可作如下的定性:王某涉嫌無(wú)證生產(chǎn)銷售假藥(飲片),可依據(jù)《藥品管理法》第七十三條、第七十四條規(guī)定給予處罰。值得注意的是,執(zhí)法人員應(yīng)該對(duì)涉案的標(biāo)簽進(jìn)行追查,A公司五年之前就不使用的標(biāo)簽為何依然存在?王某是從何處得到的標(biāo)簽?如果是王某自己印制,那么幕后是否還有隱情?這都可作為本案的后續(xù)追蹤的疑點(diǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品(飲片),可依據(jù)《藥品管理法》第八十條規(guī)定從重處罰。值得注意的是,根據(jù)執(zhí)法人員掌握的相關(guān)證據(jù),應(yīng)該進(jìn)一步核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)該批飲片之前的采購(gòu)情況,重點(diǎn)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)賬本,以此查清其與A公司結(jié)賬的具體金額。此外,還可從財(cái)務(wù)賬本中查證前期醫(yī)療機(jī)構(gòu)與王某進(jìn)行非法采購(gòu)藥品(飲片)的具體數(shù)量,并以此作為貨值金額予以處罰的基數(shù)。
A公司涉嫌為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供相關(guān)便利條件,可依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十四條、第三十六條和《藥品管理法》第八十二條規(guī)定實(shí)施處罰。值得注意的是,核查A公司為王某“掛靠經(jīng)營(yíng)”提供的相關(guān)票據(jù),是揭穿A公司為王某“走票”行為的關(guān)鍵點(diǎn),因此,應(yīng)重點(diǎn)核查A公司為王某“走票”中所列“實(shí)物”的來(lái)龍去脈。
從本案來(lái)看藥品管理法律法規(guī)的完善
建議國(guó)家局盡快對(duì)“掛靠經(jīng)營(yíng)”作出解釋。藥品管理中的“掛靠經(jīng)營(yíng)”一說(shuō),早在1999年,國(guó)家局在《關(guān)于取締以掛靠形式開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的批復(fù)》中明確了“掛靠經(jīng)營(yíng)”是非法的經(jīng)營(yíng)行為;后又于2007年在《關(guān)于進(jìn)一步整治藥品經(jīng)營(yíng)中掛靠經(jīng)營(yíng)超方式及超范圍經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的通知》中指出“掛靠經(jīng)營(yíng)”的危害性及整治措施; 2009年6月國(guó)家局在《關(guān)于規(guī)范藥品購(gòu)銷活動(dòng)中票據(jù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》中僅對(duì)“掛靠經(jīng)營(yíng)”表現(xiàn)形式之一的“過(guò)票”行為作出了相應(yīng)的票據(jù)管理規(guī)定。這些規(guī)范性的文件中,只是提及“掛靠經(jīng)營(yíng)”,但并未就什么是“掛靠經(jīng)營(yíng)”給出一個(gè)權(quán)威的解釋,建議國(guó)家局應(yīng)對(duì)藥品管理中存在的這一共性問(wèn)題盡快作出的答復(fù),對(duì)“掛靠經(jīng)營(yíng)”的定義、定性、表現(xiàn)形式及處罰依據(jù)予以明確,只有這樣,才能更加有效地打擊諸如本案中的“掛靠經(jīng)營(yíng)”行為。
建議在《藥品管理法》的修訂中增設(shè)相應(yīng)的罰則!皰炜拷(jīng)營(yíng)”與《藥品管理法》中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)有哪些區(qū)別?要回答這些問(wèn)題,最好是在《藥品管理法》的修訂中,將“掛靠經(jīng)營(yíng)”這一特定的經(jīng)營(yíng)方式以法規(guī)條文的形式固定下來(lái),增設(shè)相應(yīng)的罰則,從而明確對(duì)“掛靠經(jīng)營(yíng)”中三方(或多方)之間各自責(zé)任的界定。為此,建議在《藥品管理法》修訂中可增設(shè)以下條款:
知道或者應(yīng)當(dāng)知道他人屬于掛靠經(jīng)營(yíng)而為其提供藥品、場(chǎng)所、倉(cāng)儲(chǔ)、票據(jù),或者資質(zhì)證明文件等便利條件的,沒(méi)收違法所得,并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得的,處二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并吊銷提供便利方的《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等相關(guān)資證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員為他人的掛靠經(jīng)營(yíng)提供上述便利條件的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒(méi)收違法所得;對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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