近日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,成都苑東生物制藥按仿制3類報(bào)產(chǎn)的酒石酸布托啡諾注射液獲批上市,視同通過一致性評(píng)價(jià),為國(guó)內(nèi)第4家。


酒石酸布托啡諾是人工合成的阿片受體激動(dòng)-拮抗劑,其鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的5~8倍,布托啡諾對(duì)阿片受體激動(dòng)作用強(qiáng)度比為 κ:δ:μ= 25:4:1 。主要表現(xiàn)為劑量依賴性和有天花板效應(yīng)的κ受體鎮(zhèn)痛效果。靜脈注射3~5min內(nèi)起效,肌肉注射30min達(dá)到峰濃度,可維持3~4 h。
目前酒石酸布托啡諾已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于圍手術(shù)期疼痛管理和臨床麻醉領(lǐng)域,主要用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛和臨床麻醉誘導(dǎo)。
由于對(duì)阿片受體作用的差異性,酒石酸布托啡諾擁有不同于以往阿片類藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。酒石酸布托啡諾有這些優(yōu)勢(shì):鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),無煩躁不安等不適感,鎮(zhèn)靜作用良好;對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響輕微,呼吸抑制僅為嗎啡的1/5且存在封頂效應(yīng);很少引起胃腸活動(dòng)減少及平滑肌痙攣;臨床應(yīng)用無欣快感,軀體依賴性極低等。
酒石酸布托啡諾注射液最早由施貴寶的非專利藥公司Apothecon開發(fā),1978年8月獲FDA批準(zhǔn)上市。在Apothecon公司的原研注射液撤市停售后,F(xiàn)DA指定Hospira公司生產(chǎn)的酒石酸布托啡諾注射液為標(biāo)準(zhǔn)制劑(RS),國(guó)內(nèi)指定的參比制劑也是Hospira的產(chǎn)品。
在國(guó)內(nèi),恒瑞醫(yī)藥的酒石酸布托啡諾注射液(1ml:1mg)于2007年獲批上市,已經(jīng)獨(dú)占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)十多年,2ml:4mg規(guī)格于2014年上市。恒瑞財(cái)報(bào)顯示,酒石酸布托啡諾注射液2021年銷量為3688.35萬支。此外,恒瑞的產(chǎn)品于2022年5月首家通過一致性評(píng)價(jià)。
直到2022年11月,國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)的酒石酸布托啡諾注射液獲批上市,拿下國(guó)產(chǎn)第二家。福安藥業(yè)慶余堂制藥的產(chǎn)品則于2023年1月獲批,是國(guó)產(chǎn)第三家。
布托啡諾的銷售情況(單位:萬元)

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),酒石酸布托啡諾2022年城市公立醫(yī)院終端銷售額約12.4億元,2023年上半年已達(dá)8.5億元,同比增長(zhǎng)44.6%,市場(chǎng)規(guī)模僅次于地佐辛、瑞芬太尼等大品種,全年有望持續(xù)增長(zhǎng)。
目前,國(guó)內(nèi)還有天津金耀藥業(yè)一家企業(yè)提交了酒石酸布托啡諾注射液上市申請(qǐng),不久后市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局將達(dá)到5家。
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