高血壓患病率與工作生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,居民工作生活壓力不斷加大,高熱量飲食攝入也不斷增多,高血壓患者逐年增加,并開始呈現(xiàn)年輕化趨勢。
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2019概要》,2019年全國高血壓患者高達(dá)3.30億人。如此數(shù)量龐大且逐年增長的高血壓患者群體,催生了龐大的高血壓用藥市場。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年來高血壓用藥在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模維持在500億元以上,2021年銷售規(guī)模接近550億元,同比增長4.57%;2022上半年銷售規(guī)模超過270億元,同比增長0.19%。
中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端高血壓用藥銷售情況(單位:萬元)

(來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫)
降壓藥是國家集采的重點(diǎn)對象,每一批集采皆少不了其身影。目前,據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),已落地執(zhí)行的六批化藥集采中,高血壓用藥已有25個(gè)品種被納入。
高血壓用藥國家集采情況

(來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫)
值得一提的是,由于受到集采降價(jià)的影響,降壓藥的銷售額普遍出現(xiàn)大幅度下滑,以下3個(gè)大品種尤為明顯。
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑,能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞。該產(chǎn)品原有廠家為輝瑞制藥,1987年在美國上市,是全球處方量最大的心血管藥物之一,主要用于高血壓、心絞痛和冠心病。
苯磺酸氨氯地平片曾為降壓“一哥”,米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,苯磺酸氨氯地平片2018年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超過49億元。然而,被納入第一批集采后,且隨著4+7試點(diǎn)與擴(kuò)圍在2019年相繼執(zhí)行,苯磺酸氨氯地平片市場遭遇滑鐵盧,2019年、2020年銷售額分別同比下滑0.87%、54.24%。
不過,自2021年開始,該品種市場呈現(xiàn)恢復(fù)態(tài)勢,2021年、2022H1銷售額同比增長1.92%和13.40%。
纈沙坦
纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降血壓藥重磅品種,是目前國內(nèi)市場應(yīng)用最為廣泛的降血壓藥品之一。該產(chǎn)品原研廠家為諾華,于2001年7月在美國批準(zhǔn)上市,主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,纈沙坦進(jìn)集采前,在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售峰值為2019年的接近50億元。被納入第三批集采后,市場迎來連續(xù)下挫。2020年首次下滑10.47%,2021年、2022上半年分別下滑62.97%、28.39%。
硝苯地平控釋片
硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,是外周和冠狀血管擴(kuò)張藥,能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或藥物誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣患者心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。還可以抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。該產(chǎn)品原研廠家德國拜耳公司,1993年在德國首次上市,1994年獲批中國上市。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),硝苯地平控釋片曾是降壓藥市場的“千年老二”,但于2019年以在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端超50億元的銷售額,成功新晉降壓“一哥”,2021年銷售額更是超過66億元,穩(wěn)穩(wěn)守住榜首。
然而,硝苯地平控釋片自從被納入第七批集采后,2022上半年出現(xiàn)8.36%的下滑,市場走勢不容樂觀。
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