依達拉奉(Edaravone)是一種腦保護劑(自由基清除劑)。主要用于治療腦梗死急性發(fā)作,改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。也可以用于改善缺血性腦血管疾病,如腦水腫、腦缺血、遲發(fā)性神經(jīng)細胞死亡等,以及肌萎縮性脊髓側索硬化癥的治療。
依達拉奉由日本三菱制藥公司研究開發(fā),最早于2001年獲批上市。2019年7月,在中國獲批進口上市。目前,依達拉奉已被寫入國內(nèi)相關用藥指南,并納入醫(yī)保范圍,醫(yī)保類別為乙類。
值得一提的是,國內(nèi)目前還有2個依達拉奉的改良型新藥上市,即依達拉奉右莰醇注射液和依達拉奉舌下片。
依達拉奉右莰醇注射液
依達拉奉右莰醇注射液是先聲藥業(yè)歷經(jīng)13年自主研制開發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權的1類創(chuàng)新藥,也是2015年以來國內(nèi)卒中治療領域唯一上市的創(chuàng)新藥,可顯著降低急性缺血性腦卒中(AIS)引發(fā)的腦神經(jīng)損傷,并將現(xiàn)有治療時間窗從24小時延長至48小時,對位于我國疾病死因第一位的腦卒中的患者來說意義重大。
據(jù)美國心臟/卒中協(xié)會(AHA/ASA)官方期刊STROKE雜志發(fā)表的先必新Ⅲ期臨床TASTE研究結果顯示,與依達拉奉對比,依達拉奉右莰醇以1.42的優(yōu)勢比(OR)顯著提高了急性缺血性卒中(AIS)患者第90天功能獨立的比例。
依達拉奉舌下片
依達拉奉舌下片是南京百鑫愉醫(yī)藥和北京天壇醫(yī)院共同開發(fā)、具有獨立自主知識產(chǎn)權的2.2類改良型新藥,也是全球首款經(jīng)舌下給藥的治療漸凍癥新藥。
相對與靜脈輸注的依達拉奉,依達拉奉舌下片可以降低醫(yī)藥資源占用,避免頻繁輸液帶來的風險,適合患者自主長期給藥,同時還可解決依達拉奉口服難、吸收生物利用度低、不穩(wěn)定易氧化的技術難點。
據(jù)藥融云數(shù)據(jù)統(tǒng)計,迄今為止,依達拉奉有53個在使用的生產(chǎn)批文,涉及5個品種,以及先聲藥業(yè)、揚子江藥業(yè)、齊魯制藥、國藥集團、正大豐海制藥、西安利君制藥、昆明積大制藥等36家企業(yè)。

(來源:藥融云數(shù)據(jù)庫)
另據(jù)藥融云數(shù)據(jù),依達拉奉2022年在全國醫(yī)院終端銷售規(guī)模達到26.23億元,同比增長54.1%。從市場競爭格局來看,依達拉奉“頭號玩家”是國內(nèi)首家過評藥企先聲藥業(yè),其以22.04億元的銷售額位居榜首,占據(jù)84.26%的市場份額;正大豐海制藥和博大制藥緊隨其后,市占比分別為5.87%和3.35%,市場集中度較高。

(來源:藥融云數(shù)據(jù)庫)
腦卒中(Stroke)最常見的類型是急性缺血性腦卒中,也就是俗稱的“腦!,占腦卒中總數(shù)約69.6%-70.8%。然而,這一龐大的人群臨床需求卻遠未被滿足。統(tǒng)計顯示,我國腦卒中用藥市場規(guī)模已超千億元。由此可見,依達拉奉的市場需求將會持續(xù)攀升,加之FDA批準依達拉奉用于“漸凍人”治療后,更是有效提升了依達拉奉市場地位。
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