作為最常見的慢性病之一,高血壓常被稱為“無(wú)聲殺手”,在我國(guó)發(fā)病人數(shù)高達(dá)2.45億。過去幾十年中,盡管高血壓的治療得到改善,但高血壓急癥的發(fā)病率并未下降,高血壓患者中有1%-2%可發(fā)生高血壓急癥。
高血壓急癥
急性高血壓通常表現(xiàn)為血壓顯著升高(一般> 180/120 mmHg),導(dǎo)致高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性左心衰竭、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等嚴(yán)重后果。外科手術(shù)中圍術(shù)期(手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3到4天內(nèi)),伴發(fā)急性血壓升高發(fā)生率高達(dá)25%,容易引起手術(shù)出血增加、急性腦中風(fēng)、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等一系列問題。
高血壓急癥早期治療原則是減少血壓過高對(duì)靶器官的持續(xù)損傷,同時(shí)避免降壓過快導(dǎo)致臟器灌注不足,所有高血壓急癥都應(yīng)當(dāng)給予起效快、可控性強(qiáng)的靜脈降壓藥物。
烏拉地爾(urapidil,URA)是一種選擇性α1受體阻滯劑,目前已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南的一致推薦,是治療高血壓急癥的一線治療藥物。
烏拉地爾
烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,具有外周和中樞雙重的作用機(jī)制,在外周它可阻斷突觸后α1受體、抑制兒茶酚胺的縮血管作用,從而降低外周血管阻力和心臟負(fù)荷;在中樞通過興奮5-羥色胺-1A受體,調(diào)整循環(huán)中樞的活性,防止因交感反射引起的血壓升高及心率加快。
該藥由武田制藥(Takeda)研發(fā),最早于1980年在德國(guó)獲批上市,隨后相繼在歐盟多個(gè)國(guó)家(瑞士、波蘭、法國(guó)、西班牙等)獲批上市。2012年,CFDA批準(zhǔn)原研武田的鹽酸烏拉地爾注射液在中國(guó)上市,并于2018年加入國(guó)家基本藥物目錄。
目前,國(guó)內(nèi)已上市的烏拉地爾制劑包括鹽酸烏拉地爾注射液、注射用鹽酸烏拉地爾、烏拉地爾注射液、烏拉地爾緩釋片、烏拉地爾緩釋膠囊、烏拉地爾葡萄糖注射液、烏拉地爾氯化鈉注射液。
鹽酸烏拉地爾注射液銷售額突破10億元
據(jù)了解,烏拉地爾進(jìn)入基藥目錄后,對(duì)其銷量的激增起到了關(guān)鍵作用,并為銷量的長(zhǎng)期向好提供保障。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端,烏拉地爾是抗高血壓藥的TOP1品種,2019年銷售額首次突破10億,注射劑占比超過99%。2021年烏拉地爾注射劑銷售規(guī)模接近15億元,同比增長(zhǎng)14.64%。其中,鹽酸烏拉地爾注射液占比超過70%,銷售額首次突破10億元,同比增長(zhǎng)18.61%。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端鹽酸烏拉地爾注射液銷售情況(單位:萬(wàn)元)

(來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù))
從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局來看,目前原研企業(yè)武田在中國(guó)市場(chǎng)上仍占據(jù)主導(dǎo)地位。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),在重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端,2021年武田市場(chǎng)份額占比為75.07%,2022年前三季度占比69.99%。由此來看,國(guó)內(nèi)企業(yè)的烏拉地爾具有較大的替代市場(chǎng)空間。

(來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù))
另外,目前還有超20家企業(yè)報(bào)產(chǎn)鹽酸烏拉地爾注射液。
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