藥品集采只是開始！
2023/3/22   來源：巨變潮WAVE、醫(yī)藥健康資訊  閱讀數(shù)：

中國藥品市場中，仿制藥是市場的主導(dǎo)力量。我國藥品批準(zhǔn)文號高達18萬個以上，其中95%以上是仿制藥，仿制藥占了藥品批文的大壁江山。市場雖大，但卻存在很大弊端。

1. 仿制藥質(zhì)量低下

在歐美市場，對于超過專利期的藥品，藥廠多會主動降價，否則就要被療效相當(dāng)?shù)姆轮扑幷碱I(lǐng)市場。如經(jīng)典的“藍色小藥丸”萬艾可在專利到期后，在泰國降價約30%；澳大利亞每粒售價不到20元人民幣。

2014年，萬艾可在中國市場的銷量不降反增，增幅達47%。

原因在于，中國的仿制藥“太給力”了。

2015年之前，我國幾乎沒有推行仿制藥與原研藥等效的一致性評價工作，導(dǎo)致仿制藥的療效一言難盡。

因此，許多國外藥品專利失效后，在中國市場仍然賺得風(fēng)生水起。

2. 仿制藥質(zhì)次而價貴

在美國，仿制藥處方量占比超過90%，銷售額占比不足20%；在日本，仿制藥處方藥數(shù)量是原研藥數(shù)量的2倍多。銷售額僅為原研藥的不到1/5。

而在我國，仿制藥處方量占比88%，銷售額占比卻高達58%。

大家做仿制藥，都是在玩銷售，沒人在乎科技含量和真實效果。藥品集采之前，國內(nèi)需要進行一致性評價的藥品多達4000個品種，但其中不到300種的基藥品種，卻有高達70%的文號。

基藥品種指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品。這類藥品的特點是生產(chǎn)工藝成熟。通俗來說，技術(shù)含量低。于是，無數(shù)的廠家涌入低門檻的品種上瘋狂“掘金”。

據(jù)2016年健康時報報道，通過對樣本醫(yī)院3年間藥品銷售使用情況分析，21個品種有超過100家生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品上市流通，70個品種均有50—99家生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品上市流通。如此一來，批文成功申請下來后，搞定幾家醫(yī)院，賺得盆滿缽滿的亂象，比比皆是。

藥品集采針對這一亂象精準(zhǔn)指導(dǎo)：

首先，藥品集采要求藥企進行一致性評價，品質(zhì)要對標(biāo)原研藥品，提升藥品質(zhì)量，否則無法入場游戲。

其次，集中帶量采購，走的是直采模式，沒有中間商賺差價，擠掉藥價當(dāng)中的水分。

最后，以價換量的路子勢必帶來市場集中度的提升，使醫(yī)藥企業(yè)擴大規(guī)模降低成本以量換利，或加大研發(fā)做創(chuàng)新藥。而不管是哪種情況，都會催生“強者游戲”，有規(guī)模的大型企業(yè)更快占據(jù)市場。

有人曾經(jīng)質(zhì)疑，藥品集采是中國向計劃經(jīng)濟時代的倒退。但如果換個角度看，其實恰恰相反�！肮�”字頭領(lǐng)銜的醫(yī)療服務(wù)體系之下，使國家力量在醫(yī)療資源的支配上擁有主導(dǎo)力量，從而形成一個“天然甲方”。甲方利用海量的需求優(yōu)勢來進行供應(yīng)方的優(yōu)化篩選，這恰恰是市場經(jīng)濟的供求關(guān)系的正常體現(xiàn)。實際效果也證明了，這是一條卓有成效的創(chuàng)新之路。

2021年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》，其中指出到2025年各省以上的藥品集中帶量采購的品種要達到500個以上。這也意味著，藥品集采將作為一項基礎(chǔ)的、長期性的制度而固定下來。而這條路，遠不止于藥品。




編輯：Rae