中成藥大品種集采 結(jié)果分析
2021/12/28   來源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

19省中成藥集采結(jié)果公布，大部分藥品價(jià)格降幅在30%-50%，部分藥品僅下降10%-30%









01 此次集采整體評(píng)述

今年的9月25日，湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布了《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第1號(hào)）》，宣布19省中成藥省際聯(lián)盟的開始。而從那一刻起，中藥集采的大幕，也正式拉開，中藥企業(yè)也從前幾年的無視集采，到關(guān)注集采，再到現(xiàn)在的參與集采。從發(fā)布公告到現(xiàn)在，時(shí)間已經(jīng)整整過去了3個(gè)月，集采的結(jié)果也終于頒布。

12月21日，在湖北召開的中成藥聯(lián)盟集采信息公開大會(huì)上，采購(gòu)目錄17個(gè)產(chǎn)品組共有157家企業(yè)、182個(gè)產(chǎn)品參與。通過現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，其中有97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全；中選價(jià)格平均下降42%，最大下降82%。

隨著集采結(jié)果的出臺(tái)，市場(chǎng)的反應(yīng)相對(duì)顯得平靜，我想這一是大家已經(jīng)習(xí)慣了一輪又一輪的集采，二是對(duì)集采的降價(jià)幅度符合人們心理的預(yù)期，這可以從部分上市企業(yè)在二級(jí)市場(chǎng)的表現(xiàn)看出來，同仁堂在21日那一周股價(jià)上升10%，同樣的漲幅也出現(xiàn)在昆藥集團(tuán)和康恩貝的二級(jí)市場(chǎng)的表現(xiàn)上。

這些現(xiàn)象說明，越來越多的中藥企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，走集采之路，是中成藥企業(yè)生存和發(fā)展的重要途徑，特別是在目前醫(yī)院市場(chǎng)中成藥準(zhǔn)入難的大環(huán)境之下。同時(shí)，一個(gè)好的中標(biāo)價(jià)格，也為產(chǎn)品在醫(yī)院的市場(chǎng)開發(fā)提供了更多的幫助。

在公告中，本次聯(lián)盟地區(qū)中成藥集中帶量采購(gòu)品種，年度預(yù)采購(gòu)量、首年約定采購(gòu)量也隨之公布，按照規(guī)定，采購(gòu)周期為2年，自中選結(jié)果在聯(lián)盟地區(qū)實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。

02 本次集采的特點(diǎn)分析

從21日集采結(jié)果頒布開始，筆者就不斷收到中藥企業(yè)和代理商的電話，詢問對(duì)此次中藥集采的評(píng)價(jià)，在這里，我想跟大家交流一下幾個(gè)方面。

1：規(guī)模大，影響深遠(yuǎn)

湖北省牽頭的這次省級(jí)聯(lián)盟集采，參與的省份已經(jīng)大大超出了以往幾次中藥試點(diǎn)集采的規(guī)模。這次集采的19省聯(lián)盟地區(qū)由湖北、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等共十九�。▍^(qū)、市）組成，涉及省份廣泛。而以往開展的集采試點(diǎn)，只涉及到了浙江金華，河南濮陽，和青海省。這次大規(guī)模的集采，也為未來國(guó)家開展中藥集采，提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2：集采方案設(shè)計(jì)全面，考慮較為周全

我們知道中成藥的分類與西藥不同，設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)和組別也更為繁雜。把企業(yè)分為AB兩組，分別從競(jìng)價(jià)分組，企業(yè)報(bào)價(jià)，產(chǎn)品入圍等階段進(jìn)行評(píng)估和篩選，最終以價(jià)格降幅輔以臨床認(rèn)可度、生產(chǎn)供應(yīng)能力、創(chuàng)新能力、藥品質(zhì)量、招采信用評(píng)級(jí)等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，為持續(xù)開展中成藥集采探索出了新的路徑。

同時(shí)由于全國(guó)中成藥價(jià)格的聯(lián)動(dòng)性，此次省際聯(lián)盟中成藥集采將對(duì)全國(guó)中成藥市場(chǎng)產(chǎn)生重大影響。這次集采中，采購(gòu)藥品均為臨床使用量大、采購(gòu)金額高的大品種，將有效減輕患者增多和人口老齡化背景下的醫(yī)保支付壓力。按適應(yīng)癥和給藥途徑分類，獨(dú)家品種不再“優(yōu)待”。分組方式更為科學(xué)，使藥品集采價(jià)格趨于合理。

3：降價(jià)幅度溫和，符合心理預(yù)期

在前幾輪的西藥集采中，降價(jià)幅度超過90%，似乎已經(jīng)成為常態(tài)，因此有中藥企業(yè)也在擔(dān)心此次中藥的降價(jià)幅度，依據(jù)以往小規(guī)模的中藥集采結(jié)果看，基本是在30%左右，而本次集采降價(jià)幅度也基本在這個(gè)區(qū)間，整體看還是較為溫和，此次集采A組并未出現(xiàn)降幅高達(dá)90%的極端情況，大部分藥品價(jià)格降幅在30%-50%，部分藥品僅下降10%-30%。

降價(jià)幅度低于西藥，其中的原因，主要是中成藥原材料價(jià)格的不可控制性，從今年亳州中藥材市場(chǎng)的價(jià)格表現(xiàn)來看，中藥材價(jià)格普漲，漲幅超100%的藥材不在少數(shù)，這也限制了中藥企業(yè)的中標(biāo)價(jià)格。

舉例來看，北京同仁堂活血止痛散降價(jià)19%、小金丸降價(jià)20%；葫蘆娃益心舒片降價(jià)40%；杭州康恩貝銀杏葉膠囊降價(jià)29%；珍寶島舒血寧注射液降價(jià)41%；健民集團(tuán)銀杏葉片降價(jià)35%、小金膠囊降價(jià)36%；昆藥集團(tuán)注射用血塞通(凍干)降價(jià)54%、血塞通滴丸降價(jià)36%；科倫藥業(yè)銀杏葉片降價(jià)27%。

4：醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度高

據(jù)統(tǒng)計(jì)，聯(lián)盟省份共有2.4萬余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與報(bào)量，說明了此次省級(jí)集采的影響巨大。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。而且中成藥聯(lián)盟集采降價(jià)效應(yīng)將輻射至全國(guó)，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。

03 中藥企業(yè)應(yīng)對(duì)策略

集采結(jié)果的出爐，意味著企業(yè)工作的真正開始。隨著近年來國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)藥的扶持，讓越來越多的中藥企業(yè)感受到了未來發(fā)展的希望，但不可否認(rèn)的是，目前中成藥存在準(zhǔn)入和醫(yī)院用量持續(xù)下滑的兩大挑戰(zhàn)。

產(chǎn)品進(jìn)入集采目錄，可以說是很好地解決了部分中成藥準(zhǔn)入的難題，而在后期比拼的，則是產(chǎn)品的質(zhì)量，企業(yè)的產(chǎn)能，和終端的專業(yè)服務(wù)，這些方面都是屬于企業(yè)的內(nèi)功，也是中藥企業(yè)迫切需要加強(qiáng)的。

另外對(duì)于中藥企業(yè)的發(fā)展，我還想跟大家探討兩個(gè)方面，一是中藥創(chuàng)新產(chǎn)品。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年已經(jīng)有9個(gè)中藥的一類藥獲批，數(shù)量超過了前幾年的總和，這說明企業(yè)也逐漸認(rèn)識(shí)到，中成藥的未來發(fā)展，也是在于不斷創(chuàng)新，只有持續(xù)創(chuàng)新，才會(huì)給企業(yè)帶來更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

二是配方顆粒，今年應(yīng)該說是中藥配方顆粒的大年，2月份國(guó)家出臺(tái)政策，放開市場(chǎng)，越來越多的企業(yè)參與，也帶動(dòng)了配方顆粒市場(chǎng)以每年超過30%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，作為中藥領(lǐng)域的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，配方顆粒也將會(huì)面臨集采，但鑒于中成藥的集采進(jìn)度，我們預(yù)計(jì)配方顆粒會(huì)有兩年的發(fā)展黃金期，就是說在兩年內(nèi)，配方顆粒將不會(huì)受到集采的影響。

中藥的集采工作剛剛開始，而這也將成為中成藥企業(yè)發(fā)展的一個(gè)新的階段，單純拼價(jià)格，拼客情的年代已經(jīng)結(jié)束。比內(nèi)功，比學(xué)術(shù)，將是未來發(fā)展的方向。集采產(chǎn)品、中藥創(chuàng)新藥、配方顆粒的發(fā)展，也將為中藥市場(chǎng)的持續(xù)成長(zhǎng)，做出推動(dòng)。

編輯：Rae